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高感度トロポニン（HSTNI）アッセイの導入により、臨床的意義は不安定な狭心症（UA）が不確実になっています。私たちは、左心室障害のある左心室（LV）2次元のスペックルトラッキング心エコー造影（2D-STE）由来のピークグローバル縦系統（GLS）は、以前の心臓血管（CV）イベント（CV）のイベント（CV）のイベント（CV）の存在（CAD）の存在を除外することができると仮定しました（CAD）。UAに入院した200人の患者のコホートから、以前のCVイベントと正常なLVEFを使用して61人の患者を選択しました。これらのうち、48人（79％）が侵襲的冠動脈造影（ICA）を受け、24人（39％）が少なくとも1人以上の有意な狭窄を有していました。2D-STE LV GLS分析は、専用の自動化されたソフトウェアプログラムを使用してオフラインで実行されました。患者の平均年齢は61±12歳で、66％は男性でした。ICAを受けるために選択された48人の患者のうち、重要なCADのない患者は2D-STE GLSが優れていました（-19.4対15.9％、P <0.001）。-17.5％のカットオフの感度は87％、特異性は有意な狭窄のないUA患者を区別するために82％でした（AUC 0.86、P <0.001）。ICAを受けなかった患者は、GLSが優れていた（-20.2対17.7％、P = 0.017）。2D-STE GLSは、LVEF（P <0.001）と有意なCADの患者を特定するためのGRACEスコア（P <0.001）と比較して、有意に優れた識別力を持っていました。2D-STE LV GLSの値の障害は、HSTNI陰性UA患者におけるCADの存在と有意に関連しており、LVEFおよびGRACEスコアよりも優れた識別力を示しました。
高感度トロポニン（HSTNI）アッセイの導入により、臨床的意義は不安定な狭心症（UA）が不確実になっています。私たちは、左心室障害のある左心室（LV）2次元のスペックルトラッキング心エコー造影（2D-STE）由来のピークグローバル縦系統（GLS）は、以前の心臓血管（CV）イベント（CV）のイベント（CV）のイベント（CV）の存在（CAD）の存在を除外することができると仮定しました（CAD）。UAに入院した200人の患者のコホートから、以前のCVイベントと正常なLVEFを使用して61人の患者を選択しました。これらのうち、48人（79％）が侵襲的冠動脈造影（ICA）を受け、24人（39％）が少なくとも1人以上の有意な狭窄を有していました。2D-STE LV GLS分析は、専用の自動化されたソフトウェアプログラムを使用してオフラインで実行されました。患者の平均年齢は61±12歳で、66％は男性でした。ICAを受けるために選択された48人の患者のうち、重要なCADのない患者は2D-STE GLSが優れていました（-19.4対15.9％、P <0.001）。-17.5％のカットオフの感度は87％、特異性は有意な狭窄のないUA患者を区別するために82％でした（AUC 0.86、P <0.001）。ICAを受けなかった患者は、GLSが優れていた（-20.2対17.7％、P = 0.017）。2D-STE GLSは、LVEF（P <0.001）と有意なCADの患者を特定するためのGRACEスコア（P <0.001）と比較して、有意に優れた識別力を持っていました。2D-STE LV GLSの値の障害は、HSTNI陰性UA患者におけるCADの存在と有意に関連しており、LVEFおよびGRACEスコアよりも優れた識別力を示しました。
With the introduction of high-sensitivity troponin (hsTNI) assays, the clinical significance unstable angina (UA) has become uncertain. We hypothesized that impaired left ventricular (LV) two-dimensional speckle-tracking echocardiography (2D-STE)-derived peak global longitudinal strain (GLS) was able to exclude the presence of significant coronary artery disease (CAD) in UA patients without prior cardiovascular (CV) events and with a normal LV ejection fraction (LVEF). From a cohort of 200 patients admitted with UA, we selected 61 patients without prior CV events and with a normal LVEF; of these, 48 (79%) underwent invasive coronary angiography (ICA) and 24 (39%) had at least ≥ 1 significant stenosis. 2D-STE LV GLS analysis was performed offline using a dedicated automated software program. The mean patient age was 61 ± 12 years and 66% were male. Among the 48 patients selected to undergo ICA, those without significant CAD had a better 2D-STE GLS (- 19.4 vs. - 15.9%, P < 0.001). A cutoff of - 17.5% had a sensitivity of 87% and a specificity of 82% for differentiating UA patients without significant stenosis (AUC 0.86, P < 0.001). Patients who did not undergo ICA had a better GLS (- 20.2 vs. - 17.7%, P = 0.017). 2D-STE GLS had a significantly better discriminative power compared with LVEF (P < 0.001) and the GRACE score (P < 0.001) for identifying patients with significant CAD. Impaired values of 2D-STE LV GLS were significantly associated with the presence of CAD in hsTnI-negative UA patients and demonstrated better discriminative power than LVEF and the GRACE score.
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