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Nutricion hospitalaria2017Oct24Vol.34issue(5)

生体電気インピーダンスベクターと栄養失調炎症スコアを使用した腹膜透析患者の栄養状態の併用評価

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

背景と目的:タンパク質エネルギー消耗(PEW)は、慢性腎臓病の患者の一般的な症候群であり、水分補給状態の変化、食物摂取量の減少、炎症に関連しています。このような変化の評価と診断のためのいくつかのツールがあります。バイオインダンスベクトル分析(BIVA)は、栄養成分ではなく栄養と水分補給の状態を評価しますが、栄養失調炎症スコア(MIS)は炎症性および栄養因子を構成しますが、水分補給状態ではありません。この研究の目的は、腹膜透析患者の栄養状態を評価するために、MISとBIVAの間の一致を決定することでした。 方法:腹膜透析に関する50人の患者を研究し、空の腹膜腔で生体電気インピーダンス測定を受け、MISも適用され、生化学的パラメーターが評価されました。 結果:雰囲気とMISによる栄養失調の有病率は、それぞれ38%と24%でした。両方の方法で通常栄養と浪費された患者の間のボディマス指数(BMI)と位相角の統計的に有意な差が見つかりました。体組成、生化学的パラメーター、およびインピーダンスベクターは、通常栄養と無駄な患者の間で統計的に異なっていませんでした。メソッド間の一致は0.314(p = 0.019)でした。 結論:腹膜透析を受けている患者のタンパク質エネルギー浪費症候群の診断には、MISとBIVAとの栄養評価を組み合わせたものが必要です。

背景と目的:タンパク質エネルギー消耗(PEW)は、慢性腎臓病の患者の一般的な症候群であり、水分補給状態の変化、食物摂取量の減少、炎症に関連しています。このような変化の評価と診断のためのいくつかのツールがあります。バイオインダンスベクトル分析(BIVA)は、栄養成分ではなく栄養と水分補給の状態を評価しますが、栄養失調炎症スコア(MIS)は炎症性および栄養因子を構成しますが、水分補給状態ではありません。この研究の目的は、腹膜透析患者の栄養状態を評価するために、MISとBIVAの間の一致を決定することでした。 方法:腹膜透析に関する50人の患者を研究し、空の腹膜腔で生体電気インピーダンス測定を受け、MISも適用され、生化学的パラメーターが評価されました。 結果:雰囲気とMISによる栄養失調の有病率は、それぞれ38%と24%でした。両方の方法で通常栄養と浪費された患者の間のボディマス指数(BMI)と位相角の統計的に有意な差が見つかりました。体組成、生化学的パラメーター、およびインピーダンスベクターは、通常栄養と無駄な患者の間で統計的に異なっていませんでした。メソッド間の一致は0.314(p = 0.019)でした。 結論:腹膜透析を受けている患者のタンパク質エネルギー浪費症候群の診断には、MISとBIVAとの栄養評価を組み合わせたものが必要です。

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Protein energy wasting (PEW) is a common syndrome in patients with chronic kidney disease, related to changes in hydration status, decreased food intake and inflammation. There are several tools for the assessment and diagnosis of such alterations. Bioimpedance vector analysis (BIVA) assess the state of nutrition and hydration, but not the inflammatory component, while the malnutrition inflammation score (MIS) comprises the inflammatory and nutritional factors, but not the state of hydration. The aim of the study was to determine the concordance between MIS and BIVA to assess nutritional status in peritoneal dialysis patients. METHODS: We studied 50 patients on peritoneal dialysis which underwent  bioelectrical impedance measurements with an empty peritoneal cavity, also MIS was applied and biochemical parameters were evaluated. RESULTS: The prevalence of malnutrition with VIBE and MIS was 38% and 24% respectively. Statistically significant differences in body mass index (BMI) and phase angle between normally nourished and wasted patients by both methods were found. Body composition, biochemical parameters and impedance vectors were not statistically different between normally nourished and wasted patients. Concordance between methods was 0.314 (p = 0.019). CONCLUSIONS: Combined nutritional assessment with MIS and BIVA is necessary for the diagnosis of protein energy wasting syndrome in patients undergoing peritoneal dialysis.

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