[マイコプラズマ肺炎患者の小児における肺炎菌とDNA負荷および遺伝子型の薬剤耐性の関連]

目的：MP肺炎の小児における肺炎菌（MP）とDNA負荷および遺伝子型との薬剤耐性の関連性を調査する。 方法：2012年1月から2016年12月の間にMP肺炎と診断された合計230人の子供が登録されました。喉のスワブを230人の子供から採取し、MPの臨床分離株の感受性を9人の一般的に使用する抗菌剤の感度を決定するために、迅速な薬物感受性アッセイを使用しました。定量的リアルタイムPCRを使用して、喉のスワブのMP-DNA負荷を測定しました。PCRシーケンスを使用して、MP 23S RRNA Vドメインの2063軌跡の遺伝子型を決定しました。 結果：230人の子供のうち、86人（37.4％）が2063遺伝子座に遺伝子型Aを有し、134人（58.3％）が遺伝子型G、8人（3.5％）が遺伝子型Cを有し、2人（0.9％）には遺伝子型T.変異株（遺伝子型G+C+T）には著しく高いMP-DNA負荷（P <0.05）がありました（P <0.05）。エリスロマイシン、アジスロマイシン、クラリスロマイシン、およびクリンダマイシンに耐性の株は、非耐性株よりもMP-DNA負荷が有意に高い（P <0.05）。MPは、マクロライド抗生物質に対して高い薬剤耐性率を持っていました。マクロライドに対する耐性のある症例の60％以上が、A2063G変異を持っていることがわかった。MPはキノロンに耐性がない（2％未満）。 結論：MP 23S RRNA Vドメインの2063年の軌跡の変異は、マクロライドに対するMPの耐性とDNA負荷の変化をもたらす可能性があり、MPの薬物を選択するための基礎として使用できます。

OBJECTIVE: To investigate the association of drug resistance of Mycoplasma pneumoniae (MP) with DNA load and genotypes in children with MP pneumonia. METHODS: A total of 230 children who were hospitalized and diagnosed with MP pneumonia between January 2012 and December 2016 were enrolled. Throat swabs were collected from the 230 children, and a rapid drug sensitivity assay was used to determine the sensitivity of clinical isolates of MP to nine commonly used antibacterial agents. Quantitative real-time PCR was used to measure MP-DNA load in throat swabs. PCR sequencing was used to determine the genotype of 2063 locus of the MP 23S rRNA V domain. RESULTS: Of the 230 children, 86 (37.4%) had genotype A in 2063 locus, 134 (58.3%) had genotype G, 8 (3.5%) had genotype C, and 2 (0.9%) had genotype T. Mutant strains (genotype G+C+T) had a significantly higher MP-DNA load than wild-type strains (genotype A) (P<0.05). The strains resistant to erythromycin, azithromycin, clarithromycin, and clindamycin had a significantly higher MP-DNA load than non-resistant strains (P<0.05). MP had a high drug resistance rate to macrolide antibiotics. More than 60% of the cases with resistance to macrolides were found to have A2063G mutations. MP was rarely resistant to quinolones (less than 2%). CONCLUSIONS: Mutations in 2063 locus of the MP 23S rRNA V domain may result in the resistance of MP to macrolides and the change in DNA load and can be used as a basis for selecting drugs for MP.