裂け目と口蓋裂の患者における上顎突起に対するミニプレートによるフェイスマスクの長期使用の影響

このレトロスペクティブ研究の目的は、唇および口蓋（CLP）患者の上顎突起に対するミニプライト（FM-MP）によるフェイスマスクの長期使用の効果を調査することでした。被験者は21人のCLP患者（16人の片側CLPおよび5回の両側CLP患者）であり、同一の唇と口蓋手術法およびFM-MP療法で治療され、単一外科医と単一矯正歯科医によって行われました。外側のセファログラムは、前（T1;平均年齢、11.1歳）および上顎突起（T2、平均年齢、16.9歳）の前に採取されました。FM-MPの平均期間は68.0か月でした。17の頭測定変数を測定した後、統計分析を実施しました。T1-T2の間、上顎は有意な前方移動（ΔA-vertical基準平面、4.8 mm、p <0.001;ΔSNA、1.9度、p <0.001;Δa-n perp、1.9 mm、p <0.05）を示しましたが、下顎は前方増殖を示しました（ΔSNB、1.2、p <0.05）。反時計回りの回転（Δpalatal平面角、-1.5度、p <0.05）を備えた後部上顎の下向きの動きにもかかわらず、下顎骨は時計回りの回転ではなく、ΔSNから下顎平面角まで、-1.4度、-1.4度、ΔBjorksum、-1.4、Δccclusal angle、δocclusal平面、-1.5程度、Δbjork角までを示しました。-1.0度、すべてp <0.05）およびgonial角の減少を示しました（-1.2度、p <0.01）。上顎切歯（Δu1からSn、4.1度、p <0.05）の唇伸びがありましたが、下顎切歯は有意な輝度を示しませんでした（Δimpa、-1.3度、p> 0.05）。FM-MPの長期使用は、下顎の時計回りの回転なしの思春期のCLP患者の上顎突起に効果的です。これは、歯媒介の固定を伴う従来のフェイスマスクの主な欠点です。

The purpose of this retrospective study was to investigate the effect of a long-term use of facemask with miniplate (FM-MP) on maxillary protraction in cleft lip and palate (CLP) patients. The subjects were 21 CLP patients (16 unilateral CLP and 5 bilateral CLP patients), who were treated with identical lip and palate surgical method and FM-MP therapy performed by single surgeon and single orthodontist. Lateral cephalogram was taken before (T1; mean age, 11.1 years) and after maxillary protraction (T2; mean age, 16.9 years). The mean duration of FM-MP was 68.0 months. After 17 cephalometric variables were measured, statistical analysis was performed. During T1-T2, the maxilla showed significant forward movement (ΔA-vertical reference plane, 4.8 mm, P < 0.001; ΔSNA, 1.9 degree, P < 0.001; ΔA-N perp, 1.9 mm, P < 0.05), although the mandible exhibited a forward growth (ΔSNB, 1.2 degree, P < 0.05). Despite downward movement of the posterior maxilla with counterclockwise rotation (Δpalatal plane angle, -1.5 degree, P < 0.05), the mandible did not exhibit clockwise rotation but counterclockwise rotation (ΔSN to mandibular plane angle, -1.4 degree, ΔBjork sum, -1.4 degree, Δocclusal plane to SN plane angle, -1.5 degree, ΔFMA, -1.0 degree, all P < 0.05) and showed decrease in Gonial angle (-1.2 degree, P < 0.01). Although there was labioversion of the maxillary incisor (ΔU1 to SN, 4.1 degree, P < 0.05), the mandibular incisor did not exhibit significant linguoversion (ΔIMPA, -1.3 degree, P > 0.05). Long-term use of FM-MP is effective on maxillary protraction in adolescent CLP patients without clockwise rotation of the mandible, the main drawback of conventional facemask with tooth-borne anchorage.