頭頸部手術患者における頭部外骨頭の頭蓋顔面インプラントの生存に関する遡及的研究

目的：異なる頭蓋顔面の位置に配置されたインプラントの生存率と生存に影響する要因を決定する。 材料と方法：この研究では、王立メルボルン病院で治療された連続した一連の患者を遡及的にレビューしました。サイトごとのインプラントの生存と累積生存率が決定されました。外科的およびインプラント変数は、Kaplan-MeierおよびCoxの比例ハザードモデルを使用して評価されました。 結果：52人の患者には、鼻、軌道、耳を再構築するために156個のインプラントが配置されていました。軌道（29/63、故障率：46％）および耳介部位（14/70、故障率：17％）で合計43のインプラントが失敗しました（全生存率：72.4％）。鼻サイトではインプラントが失敗しませんでした（0/9）。3年、5年、10年の累積生存も決定されました。生存率の低下の独立した危険因子には、術後放射線療法（P = .005、RR：3.2、95％CI：1.4〜7.0）、軌道に配置されたインプラント（P = .004、RR：5.0、95％CI：1.6〜15.2）、およびプレゼシスを搭載していないインプラント（P = .007、RR：2.7、2.7、2.7、2.7、2.7：1.3：1.3：1.3：1.3：1.3：1.3：1.3：1.3から5.7のインプラントが含まれます。 結論：故障率は、この患者のコホートのサイトによって異なりました。外部部位のインプラント生存に影響を与える多くの独立したリスク要因が特定されました。

PURPOSE: To determine the survival rate of implants placed in different craniofacial locations and factors affecting survival. MATERIALS AND METHODS: This study retrospectively reviewed a consecutive series of patients treated at the Royal Melbourne Hospital who received craniofacial implants for an array of benign and malignant conditions. Implant survival per site and cumulative survival were determined. Surgical and implant variables were assessed using the Kaplan-Meier and Cox Proportional Hazards Models. RESULTS: Fifty-two patients had 156 implants placed to reconstruct the nose, orbit, and ears. A total of 43 implants failed (overall survival: 72.4%) in the orbital (29/63, failure rate: 46%) and auricular sites (14/70, failure rate: 17%). No implants failed in the nasal site (0/9). Three-, 5-, and 10-year cumulative survival was also determined. Independent risk factors for decreased survival included postoperative radiation therapy (P = .005, RR: 3.2, 95% CI: 1.4 to 7.0), implants placed in the orbit (P = .004, RR: 5.0, 95% CI: 1.6 to 15.2), and implants that were not loaded with a prosthesis (P = .007, RR: 2.7, 95% CI: 1.3 to 5.4). CONCLUSION: Failure rates varied according to site in this cohort of patients. A number of independent risk factors affecting implant survival in extraoral sites were identified.