[2型糖尿病の男性患者における喫煙/禁煙と血糖コントロールの関連]

目的：2型糖尿病の男性患者の喫煙と喫煙禁止の関連性をグリセミックコントロールと探索する。方法：2013年12月から2014年1月まで、2型糖尿病患者の合計7763人の男性患者が、江蘇省Huai'an市のSuzhou CityのChangshu郡で国立基本公衆衛生サービスを受賞しました。アンケート調査と人体測定測定が実施され、空腹時血漿グルコース（FPG）およびヘモグロビンA1C（HBA1C）レベルが測定されました。複数の線形回帰モデルを使用して、喫煙と喫煙禁止の関連性を血糖コントロールと評価しました。結果：現在の喫煙の有病率は、2型糖尿病の男性患者で45.5％でした。FPGとHBA1Cのレベルは、非喫煙者と比較して1日あたり喫煙されたタバコの数とともに増加しました（P <0.001）。薬物治療患者のうち、喫煙期間が30年以上、喫煙指数≥40パック年の現在の喫煙者のHBA1Cレベルの平均増加は、それぞれ0.27％（95％CI：0.05％-0.49％）および0.38％（95％CI：0.23％-0.53％）でした。FPGおよびHBA1Cレベルは、以前の喫煙者の間で喫煙禁止年とともに明らかに減少しました（P <0.05）。薬物治療を受けていない患者のうち、喫煙期間、禁煙年、FPGおよびHBA1cのレベルの間に用量反応関係は観察されませんでした。結論：タバコの喫煙は、男性2型糖尿病患者、特に薬物治療患者の血糖コントロールと負の関連がありました。喫煙禁止は、血糖コントロールに有益かもしれません。喫煙は、糖尿病患者にできるだけ早く奨励されるべきです。

Objective: To explore the association of smoking and smoking cessation with glycemic control in male patients with type 2 diabetes. Methods: From December 2013 to January 2014, a total of 7 763 male patients with type 2 diabetes, who received national basic public health service in Changshu county of Suzhou city, Huai'an and Qinghe districts of Huai'an city, Jiangsu province, were recruited by cluster sampling. Questionnaire survey and anthropometric measurements were conducted, and fasting plasma glucose (FPG) and hemoglobin A1c (HbA1c) levels were measured. Multiple linear regression model was used to evaluate the association of smoking and smoking cessation with glycemic control. Results: The prevalence of current smoking was 45.5% in male patients with type 2 diabetes. The levels of FPG and HbA1c increased with number of cigarettes smoked per day compared with non-smokers (P<0.001). Among patients with drug treatment, the average increase of HbA1c level in current smokers with smoking duration ≥30 years and smoking index ≥40 pack-years were 0.27% (95%CI: 0.05%-0.49%) and 0.38% (95%CI: 0.23%-0.53%), respectively. FPG and HbA1c level decreased obviously with smoking cessation years among former smokers (P<0.05). Among the patients receiving no drug treatment, no dose-response relationships were observed between smoking duration, smoking cessation years and levels of FPG and HbA1c. Conclusion: Cigarette smoking was negatively related with glycemic control in male type 2 diabetes patients, especially in patients with drug treatment. Smoking cessation may be beneficial for glycemic control. Smoking cessation should be encouraged for diabetes patients as early as possible.