四肢麻痺における肩の強度、持久力、機能をターゲットにするための代替肩甲骨安定化運動：前向き非制御介入研究

目的：肩甲骨の安定化運動（SSE）は、習慣のために十分に確立されています。現在の研究の目的は、等尺性の内側および外部回旋筋強度、肩の耐久性、肩の肩の機能に関するSSEの潜在的な利点にアクセスすることです。これは、弾性バンドの5つの抵抗された動きで構成される12週間の運動プログラムを通じて、肩の肩の機能です。 設計：前向き非制御介入研究。 設定/参加者/介入：SCIを備えた17人の被験者（年齢、40.0±10.0歳）の利便性サンプルは、2015年3月から2016年2月にかけてカンピナス州立大学病院（UNICAMP）から募集されました。ベースライン1、ベースライン2、6W、および12Wの4つの評価が必要でした。 アウトカムの測定：従属変数は、等尺性の内部および外部回転強度、屈曲と誘ductionの持久力、および腕、肩、および手（DASH）スコアの障害でした。 結果：等尺性の外部回転強度と屈曲耐久性は、SSE後に増加し、最小限の重要性の違い（MID）を使用して「臨床的に関連する」と分類されました。誘duction持久力は増加しましたが、「臨床的に関連していない」と分類されました。Dashスコアは有意差は報告しませんでしたが、「臨床的に関連する可能性がある」と分類されました。負傷と持久力の改善以来の時間の間に相関が観察されました。 結論：この研究は、肩甲骨筋の特定の訓練が、四肢麻痺の被験者の肩の強さ、持久力、および機能の利点を示し、リハビリテーションプログラムの一部であるべきであることを実証しました。その上、SSEは、四肢麻痺の被験者自身が定期的に実行できます。

OBJECTIVE: Scapular stabilization exercises (SSE) are well-established for the able-bodies. The aim of the current study is to access the potential benefits of SSE on isometric internal and external rotator strength, endurance and function of the shoulder in persons with tetraplegia, throughout a 12-week exercise program consisting of five resisted movements with elastic bands. DESIGN: Prospective non-controlled intervention study. SETTING/PARTICIPANTS/INTERVENTIONS: A convenience sample of 17 subjects (age, 40.0±10.0 years old) with SCI was recruited from the University Hospital at the State University of Campinas (UNICAMP) from March 2015 to February 2016. They performed 5-resisted-SSE for 12 weeks, using Thera-band® elastic bands. Four evaluations were required: Baseline1, Baseline2, 6W and 12W. OUTCOME MEASURES: The dependent variables were isometric internal and external rotation strength, flexion and abduction endurance and the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score. RESULTS: Isometric external rotation strength and flexion endurance increased after SSE and were classified as "clinically relevant" using minimal importance difference (MID). Abduction endurance increased but it was classified as "not clinically relevant". DASH score reported no significant differences but it was classified as "potentially clinically relevant". Correlations were observed among time since injury and endurance improvements. CONCLUSION: This study demonstrated that specific training of the scapula muscles shows a benefit for shoulder strength, endurance and function of the shoulder in subjects with tetraplegia and should be part of the rehabilitation program. Besides, the SSE can be performed by subjects with tetraplegia themselves on a regular basis.