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目的：大動脈根の解剖学的構造の変動に関する知識が、大動脈弁（TAVI）の経カテーテル移植の結果に影響を与える可能性があることを示唆することは直感的です。このような変動を評価しました。 方法：平均年齢が64±15歳の成人の26個の標本と78のCTデータセットを使用して、膜状セプタムの寸法を測定し、大動脈根の回転によって演じる影響を評価し、関係を推測します。房室伝導軸。 結果：大動脈根は、両方のコホートの大部分に中央に配置されましたが、有意なばらつきがあります。死体の心臓では、14の根が中心（54％）、4つの時計回り（15％）、および8つの反時計回り（31％）でした。成人CTコホートでは、44は中心（56％）、21時単位で回転した（27％）、13が反時計回り（17％）でした。成体CTコホートの右繊維性トリゴンに対して、15.5°の平均角度を測定し、範囲は-32°から44.7°でした。膜性中隔の寸法は、回転とは無関係でした。膜性中隔と右繊維状のトリゴンとの間の線維性の連続性は、反時計回りに時計回りから回転すると増加し、房室伝導軸との関係の変動を意味します。 結論：大動脈根の時計回りの回転の設定で、中央の繊維体はより広く、より大きな繊維状のサポートを提供します。このパターンを持つ個人は、Tavi後の伝導損傷に対してより脆弱になる場合があります。このような変動の知識は、リスクの層別化に非常に貴重であることが証明される可能性があります。
目的：大動脈根の解剖学的構造の変動に関する知識が、大動脈弁（TAVI）の経カテーテル移植の結果に影響を与える可能性があることを示唆することは直感的です。このような変動を評価しました。 方法：平均年齢が64±15歳の成人の26個の標本と78のCTデータセットを使用して、膜状セプタムの寸法を測定し、大動脈根の回転によって演じる影響を評価し、関係を推測します。房室伝導軸。 結果：大動脈根は、両方のコホートの大部分に中央に配置されましたが、有意なばらつきがあります。死体の心臓では、14の根が中心（54％）、4つの時計回り（15％）、および8つの反時計回り（31％）でした。成人CTコホートでは、44は中心（56％）、21時単位で回転した（27％）、13が反時計回り（17％）でした。成体CTコホートの右繊維性トリゴンに対して、15.5°の平均角度を測定し、範囲は-32°から44.7°でした。膜性中隔の寸法は、回転とは無関係でした。膜性中隔と右繊維状のトリゴンとの間の線維性の連続性は、反時計回りに時計回りから回転すると増加し、房室伝導軸との関係の変動を意味します。 結論：大動脈根の時計回りの回転の設定で、中央の繊維体はより広く、より大きな繊維状のサポートを提供します。このパターンを持つ個人は、Tavi後の伝導損傷に対してより脆弱になる場合があります。このような変動の知識は、リスクの層別化に非常に貴重であることが証明される可能性があります。
OBJECTIVE: It is intuitive to suggest that knowledge of the variation in the anatomy of the aortic root may influence the outcomes of transcatheter implantation of the aortic valve (TAVI). We have now assessed such variation. METHODS: We used 26 specimens of normal hearts and 78 CT data sets of adults with a mean age of 64±15 years to measure the dimensions of the membranous septum and to assess any influence played by rotation of the aortic root, inferring the relationship to the atrioventricular conduction axis. RESULTS: The aortic root was positioned centrally in the majority of both cohorts, although with significant variability. For the cadaveric hearts, 14 roots were central (54%), 4 clockwise-rotated (15%) and 8 counterclockwise-rotated (31%). In the adult CT cohort, 44 were central (56%), 21 clockwise-rotated (27%) and 13 counterclockwise-rotated (17%). A mean angle of 15.5° was measured relative to the right fibrous trigone in the adult CT cohort, with a range of -32° to 44.7°. The dimensions of the membranous septum were independent of rotation. Fibrous continuity between the membranous septum and the right fibrous trigone increased with counterclockwise to clockwise rotation, implying variation in the relationship to the atrioventricular conduction axis. CONCLUSIONS: The central fibrous body is wider, providing greater fibrous support, in the setting of clockwise rotation of the aortic root. Individuals with this pattern may be more vulnerable to conduction damage following TAVI. Knowledge of such variation may prove invaluable for risk stratification.
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