食道温度プローブなしの接触フォースセンシングカテーテルを使用した肺静脈分離後の食道病変の低い発生率

肺静脈分離（PVI）は、心房細動（AF）の基礎療法です。重度の合併症はかなりまれですが、アトリオ食道fの発生（AEF）は、外科的治療後も非常に高い死亡率を伴う致命的な合併症です。PVI中の食道温度プローブ（ETP）の使用は食道を保護する可能性がありますが、ETPが食道病変につながる可能性があるため、まだ議論されています。この研究の目的は、食道温度モニタリングなしで接触力（CF）センシングカテーテルを使用してPVIの臨床的安全性を評価することでした。ETPを使用せずにポイントごとのPVIを受けた70人の連続した患者を調査しました。-duodenoscopy（EGD）インデックスPVI手順後の食道の詳細な評価。オペレーターは、CFを10〜40 gの範囲内に保持しようとしました。その後、内視鏡検査で検出された食道病変（EDEL）の発生率を分析しました。70人の患者のうち（2.9％）は、フィブリンを含む1つの縦潰瘍のような紅斑性病変で構成されるEdelと、赤血球に囲まれた丸い形の病変で構成される異なるもので構成されることを示しました。および点状出血。すべてのエデルは、ETPを使用せずにエーデルの2番目のEGDによって証明されているように、AEFを発症せずに高プロトンポンプ阻害剤療法の下で2週間以内に治癒しました。アトリオ - 食道fは存在しませんでした。CF制御下でのETPの必要性に関するさらなる研究が必要です。

Pulmonary vein isolation (PVI) is a cornerstone therapy for atrial fibrillation (AF). Although severe complications are rather rare, the development of an atrio-esophageal fistula (AEF) is a fatal complication with a very high mortality even after surgical treatment. The use of esophageal temperature probes (ETP) during PVI may protect the esophagus but it is still under debate since the ETP may also lead to esophageal lesions. The aim of this study was to evaluate the clinical safety of PVI using contact-force (CF) sensing catheter without esophageal temperature monitoring.We investigated 70 consecutive patients who underwent point-by-point PVI without usage of ETP and who underwent esophago-gastro-duodenoscopy (EGD) with detailed evaluation of the esophagus after the index PVI procedure. The operator attempted to keep CF within the 10-40 g range. The incidences of esophageal lesions (EDEL) detected by endoscopy were then analyzed.Two of 70 patients (2.9%) showed EDEL consisting of one longitudinal ulcer-like erythematous lesion with fibrin and a different one consisting of a round-shaped lesion surrounded by erythema and petechial hemorrhage. All EDEL healed within two weeks under high proton-pump inhibitor therapy without developing AEF as proven by a second EGD of the esophagus.Point-by-point PVI without usage of ETP showed a low incidence of EDEL (2.9%); atrio-esophageal fistula was absent. Further studies on the necessity of ETP under CF control are necessary.