単一の中心での小児生物ドナー肝移植に対する移植片サイズの一致の効果

2009年1月から2015年9月までLDLTを受けた末期肝疾患の252人の患者を遡及的に分析しました。これらのうち25人はGRWRが2.0％<2.0％（グループA）、204人は2.0％以上または<4.0％（グループB）、23人はGRWR≥4.0％（グループC）でした。3つのGRWRグループは、レシピエントの年齢とレシピエントBMIを除き、同様の特性を示しました。全体の1、2、および3年の移植片の生存率は、それぞれ95.1％、93.5％、および93.5％でした。ただし、3つのグループのうち、1年、2年、3年の移植片生存率は有意に異なっていました（P = .0009）。肝動脈狭窄/血栓症は、グループAおよびB（P = .001）よりもグループCでより頻繁に観察されました。創傷感染は、グループAおよびB（P = .002）よりもグループCでも頻繁に観察されました。しかし、腸f孔/胆汁漏出/胆管脱裂吻合fistは、グループBおよびCよりもグループAでより頻繁に観察されました（P = .001）。さらに、グループB（p = .001）よりも、グループAおよびCで再手術がより頻繁に発生しました。2.0％から4.0％のGRWRを持つレシピエントは、移植片の生存率が大幅に優れていました。

We retrospectively analyzed 252 patients with end-stage liver disease who had undergone LDLT from January 2009 to September 2015. Of these, 25 had a GRWR of <2.0% (Group A), 204 had a GRWR of ≥2.0% or <4.0% (Group B), and 23 had a GRWR ≥4.0% (Group C). The three GRWR groups demonstrated similar characteristics, except for recipient age and recipient BMI. The overall 1-, 2-, and 3-year graft survival rates were 95.1%, 93.5%, and 93.5%, respectively. However, among the three groups, graft survival rates at 1 year, 2 years, and 3 years were significantly different (P = .0009). Hepatic artery stenosis/thrombosis was more frequently observed in Group C than in Groups A and B (P = .001). Wound infection was also more frequently observed in Group C than in Group A and B (P = .002). However, intestinal fistula/bile leakage/biliary-enteric anastomotic fistula was more frequently observed in Group A than in Groups B and C (P = .001). In addition, reoperation more frequently occurred in Group A and C than in Group B (P = .001). Recipients with a GRWR between 2.0% and 4.0% had significantly better graft survival rates.