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目的：抗生物質と緑膿菌の耐性の過染色または乱用との間には直接的なリンクがありますが、他の要因も耐性に影響する可能性があります。この研究の目的は、ICUでのセフェピムの利用不能の期間後の病院が吸収された感染症（HAI）の患者の緑膿菌抵抗率の変化を観察することを目的としています。 方法：この研究は、抗生物質利用と抗生物質耐性の密度の傾向の遡及的観察分析として設計されました。18歳以上の患者から得られたhaisを引き起こす緑膿菌分離株のみをカバーしました。ICUへの入院後に採取された分離株および重複分離株は除外されました。緑膿菌抵抗密度の傾向に対する2年間の処方からのセフェピム撤退の影響も続きました。 結果：調査期間（2009-2016）に、ICUにHAIを引き起こす緑膿菌分離株318個が収集されました。これらの感染症の主な解剖学的局在（ほぼ95％）は、肺（肺炎）、外科部位、尿路（それぞれ69.18％、18.24％および6.92％）でした。分離株は、すべての監視された抗生物質の観察の最初の年（2009年）と比較して、昨年（2016年）に耐性密度が低く（2016年）、2011年にピークに達しました。結論：病院でのセフェピムの一時的な撤退により、イミペネム、メロペネム、ピペラシリン/タゾバクタム、セフタジジム、セフェピムに耐性のある緑膿菌分離株の密度が大幅に減少しました。
目的：抗生物質と緑膿菌の耐性の過染色または乱用との間には直接的なリンクがありますが、他の要因も耐性に影響する可能性があります。この研究の目的は、ICUでのセフェピムの利用不能の期間後の病院が吸収された感染症（HAI）の患者の緑膿菌抵抗率の変化を観察することを目的としています。 方法：この研究は、抗生物質利用と抗生物質耐性の密度の傾向の遡及的観察分析として設計されました。18歳以上の患者から得られたhaisを引き起こす緑膿菌分離株のみをカバーしました。ICUへの入院後に採取された分離株および重複分離株は除外されました。緑膿菌抵抗密度の傾向に対する2年間の処方からのセフェピム撤退の影響も続きました。 結果：調査期間（2009-2016）に、ICUにHAIを引き起こす緑膿菌分離株318個が収集されました。これらの感染症の主な解剖学的局在（ほぼ95％）は、肺（肺炎）、外科部位、尿路（それぞれ69.18％、18.24％および6.92％）でした。分離株は、すべての監視された抗生物質の観察の最初の年（2009年）と比較して、昨年（2016年）に耐性密度が低く（2016年）、2011年にピークに達しました。結論：病院でのセフェピムの一時的な撤退により、イミペネム、メロペネム、ピペラシリン/タゾバクタム、セフタジジム、セフェピムに耐性のある緑膿菌分離株の密度が大幅に減少しました。
OBJECTIVES: There is direct link between overutilisation or abuse of antibiotics and Pseudomonas aeruginosa resistance rates, but other factors may also influence the resistance rate. This study aimed to observe changes in P. aeruginosa resistance rates in patients with hospital-acquired infections (HAIs) following a period of cefepime unavailability in an ICU. METHODS: The study was designed as a retrospective observational analysis of trends in antibiotic utilisation and density of antibiotic resistance. It covered only P. aeruginosa isolates causing HAIs obtained from patients aged >18years. Isolates taken <48h after admission to the ICU and duplicate isolates were excluded. The effects of cefepime withdrawal from prescribing during the 2-year period on P. aeruginosa resistance density trends were also followed. RESULTS: During the study period (2009-2016), a total of 318 non-duplicate P. aeruginosa isolates causing HAIs in the ICU were collected. The predominant anatomical localisation of these infections (nearly 95%) was the lungs (pneumonia), surgical sites and urinary tract (69.18%, 18.24% and 6.92%, respectively). The isolates showed a lower resistance density (per/1000 PDs) in the last year (2016) compared with the first year of observation (2009) for all monitored antibiotics, with a peak in 2011. Although a decreasing trend of resistance density was recorded for all examined drugs, statistical significance was noted only for imipenem, meropenem and piperacillin/tazobactam (P<0.05) CONCLUSIONS: Temporary withdrawal of cefepime in a hospital resulted in a significant decrease in the density of P. aeruginosa isolates resistant to imipenem, meropenem, piperacillin/tazobactam, ceftazidime and cefepime.
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