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Operative Orthopadie und Traumatologie2018Feb01Vol.30issue(1)

[外傷後および慢性靭帯の不安定性における肘の尺骨側副靭帯再構築]

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Review
概要
Abstract

目的:心的外傷後および慢性尺骨靭帯の不安定性の場合の尺骨肘の安定性の回復。 適応症:肘の症候性療法に耐性のある尺骨靭帯の不安定性。 禁忌:関節線維症と高悪性度の肘関節症。 外科的技術:インプラントドッキング技術における自家腱移植片(Palmaris longus筋肉およびグラシリス筋肉の腱)を使用した尺骨側副靭帯(UCL)の解剖学的再構築。 術後管理:1週間のキャスト、完全な拡張と屈曲の制限を伴う5週間の装具。3か月後のフルウェイトベアリング。 結果:2年後、患者の90%が同等のレベルの活動で戻ることができます。全体的な合併症率は10.4%です。最も一般的な合併症は、患者の7.8%の尺骨神経神経軸です。

目的:心的外傷後および慢性尺骨靭帯の不安定性の場合の尺骨肘の安定性の回復。 適応症:肘の症候性療法に耐性のある尺骨靭帯の不安定性。 禁忌:関節線維症と高悪性度の肘関節症。 外科的技術:インプラントドッキング技術における自家腱移植片(Palmaris longus筋肉およびグラシリス筋肉の腱)を使用した尺骨側副靭帯(UCL)の解剖学的再構築。 術後管理:1週間のキャスト、完全な拡張と屈曲の制限を伴う5週間の装具。3か月後のフルウェイトベアリング。 結果:2年後、患者の90%が同等のレベルの活動で戻ることができます。全体的な合併症率は10.4%です。最も一般的な合併症は、患者の7.8%の尺骨神経神経軸です。

OBJECTIVE: Restoration of ulnar elbow stability in cases of posttraumatic and chronic ulnar ligament instability. INDICATIONS: Symptomatic therapy-resistant ulnar ligament instability of the elbow. CONTRAINDICATIONS: Arthrofibrosis and high-grade elbow arthrosis. SURGICAL TECHNIQUE: Anatomical reconstruction of the ulnar collateral ligament (UCL) with autologous tendon graft (tendons of the palmaris longus muscle and gracilis muscle) in implant-free docking technique. POSTOPERATIVE MANAGEMENT: A cast for 1 week, then 5 weeks orthesis with limitation of complete extension and flexion; full weight bearing after 3 months. RESULTS: After 2 years 90% of the patients are able to return at an equal level of activity. The overall complication rate is 10.4%. The most common complication is ulnar nerve neurapraxia in 7.8% of the patients.

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