新視硬化症：基本原則から血管内イメージングまで

ステント留め血管の新生内膜内の新しいアテローム性動脈硬化病変の発症は、アテローム性動脈硬化症（新硬化硬化症）の新規疾患症状として認識されており、しばしばステントの静止症（ISR）またはステント血栓症（ST）として現れます。このエンティティの病理生物学はまだ完全には理解されておらず、明確な診断は、現代の血管内イメージングモダリティの解決とその結果として生じる組織病理学の相関研究の欠如のために挑戦的です。しかし、血管内イメージングは​​、ステント内の病理の診断のゴールドスタンダードとして浮上しており、最も日常的に使用されるモダリティは血管内超音波（IVUS）と光学コヒーレンス断層撮影（OCT）です。このレビューでは、新球硬化症の基本的な理解と組織学的所見について簡潔な要約を示します。IvusとOCTを使用した生体内調査結果の説明に焦点を当て、利点と落とし穴について議論します。さらに、新硬化性プラークのより正確で高度な検査のための革新的な分子イメージング技術に関する最近の開発について説明します。

Development of new atherosclerotic lesions within the neointima of stented vessels has been recognized as a novel disease manifestation of atherosclerosis (neoatherosclerosis), often manifesting as in-stent restenosis (ISR) or in-stent thrombosis (ST). The pathobiology of this entity is still not fully understood and definite diagnosis is challenging owing to limitations in resolution of contemporary intravascular imaging modalities and lack of consequent histopathology correlation studies. Yet, intravascular imaging has emerged as the gold standard for the diagnosis of in-stent pathologies, the most routinely used modalities being intravascular ultrasound (IVUS) and optical coherence tomography (OCT). In this review, we will give a concise summary about the basic understanding and histological findings of neoatherosclerosis. We will focus on the description of in-vivo findings using IVUS and OCT, discussing advantages and pitfalls. Furthermore, recent developments regarding innovative molecular imaging techniques for a more precise and advanced examination of neoatherosclerotic plaques will be discussed.