スーダン人民解放軍におけるHIVの有病率と行動リスク要因：南スーダンからのデータ

概要：20年の内戦の後、南スーダンはHIVの有病率とHIV感染リスクの行動決定因子に関する公開データを制限しています。HIV/AIDSの有病率の急増は、医療またはHIV予防サービスへのアクセスが制限されており、教育と識字率が低いこの新しい国にとって真の関心事です。スーダン人民解放軍（SPLA）内で実施された最初の生体行動監視調査からの調査結果を提示します。 方法：13のSPLAベースから1,149人のランダムに選択された兵士の断面調査が2つのフェーズで実施されました。2010年7月から8月と2012年5月。人口統計、知識、態度、および性的行動、アルコール使用、精神的健康などの行動は、コンピューター支援インタビューを使用して評価されました。 調査結果：最終サンプルには、1,063人の調査参加者（男性96.7％）が含まれていました。SPLA内の教育レベルは低いです。主レベルを超えて学校に通ったのは16.4％だけでした。サンプルの全体的なHIV有病率は5.0％でした（95％信頼区間[CI]：3.6-6.9）。高リスクの行動（例：複数または同時の性的パートナー、大量のアルコール使用、低コンドームの使用）がSPLAメンバーの間で認められました。高レベルのHIVスティグマが特定されました：90.6％（n = 916）は、PLHIVに対する1つ以上の否定的な信念で反応し、60.3％はHIVの健康な人がSPLAにとどまることを許可されるべきではないと考えました。 結論：SPLA間のリスク行動とHIV有病率のこの最初の評価の結果、HIVの拡散に寄与する可能性のある高リスクの行動を強調しています。潜在的な併存疾患を理解することは、HIVリスクを減らすための戦略を設計するために重要です。この調査は、SPLAコンテキスト内のHIV流行を理解するための最初のステップを表しています。

OVERVIEW: After two decades of civil war, South Sudan has limited published data on HIV prevalence and behavioral determinants of HIV infection risk. A surge in HIV/AIDS prevalence is a real concern for this new country with limited access to medical or HIV preventive services, and low education and literacy levels. We present findings from the first bio-behavioral surveillance survey conducted within the Sudan People's Liberation Army (SPLA). METHODS: A cross-sectional survey of 1,149 randomly selected soldiers from thirteen SPLA bases was conducted in two phases: July to August 2010 and April to May 2012. Consenting participants received HIV rapid tests, pre- and post-test counseling, and a personal interview. Demographics, knowledge, attitudes, and behaviors, including sexual behavior, alcohol use, and mental health were assessed using computer-assisted interviews. FINDINGS: The final sample included 1,063 survey participants (96.7% male). Education levels within the SPLA are low; only 16.4% attended school beyond the primary level. The overall HIV prevalence in the sample was 5.0% (95% confidence interval [CI]: 3.6-6.9). High-risk behaviors (e.g., multiple or concurrent sexual partners, heavy alcohol use, low condom use) were noted among SPLA members. High levels of HIV stigma were identified: 90.6% (n = 916) responded with one or more negative beliefs towards PLHIV, and 60.3% thought a healthy-looking person with HIV should not be allowed to remain in the SPLA. CONCLUSION: Results from this first evaluation of risk behaviors and HIV prevalence among the SPLA highlight high-risk behaviors that may contribute to the spread of HIV. Understanding potential comorbid conditions will be critical to designing strategies to reduce HIV risk. This survey represents the first steps in understanding the HIV epidemic within the SPLA context.