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目的：日本では、2014年には約7000の塗抹陽性結核（TB）の症例が報告されました。法律によれば、そのような患者は、少なくともsmear陰性になるまで結核病棟で隔離する必要があります。ただし、問題のある行動のために隔離するのが難しい拒否患者がいます。この研究は、反応性結核患者を特徴付け、なぜ病院を去ったのか、どのように去った後にフォローアップされたかを判断するために実施されました。 研究デザイン：横断研究。 方法：2013年4月から2014年3月まで、人口統計情報、彼らが去った理由、どのようにフォローアップされたかという点で、11個以上のTB分離層で自己管理のアンケートを日本の病院に送信しました。 結果：合計38人の患者が報告され、そのうち15人（39.5％）が自己排水、8人（21.0％）が退院し、15人（39.5％）が移されました。33（86.8％）は男性でした。患者が繰り返しと見なされた主な理由（52.6％）は、精神医学的問題に関連していました。ただし、9人（23.6％）の患者がスタッフを物理的に暴行またはs辱しました。36（94.7％）は、元の病院を去った後、抗TB治療を継続することができました。 結論：虐待を受けた繰り返しの結核患者の数は小さいが、隔離を施行するために法執行機関の役人が容易に利用できるTB施設があるはずです。
目的：日本では、2014年には約7000の塗抹陽性結核（TB）の症例が報告されました。法律によれば、そのような患者は、少なくともsmear陰性になるまで結核病棟で隔離する必要があります。ただし、問題のある行動のために隔離するのが難しい拒否患者がいます。この研究は、反応性結核患者を特徴付け、なぜ病院を去ったのか、どのように去った後にフォローアップされたかを判断するために実施されました。 研究デザイン：横断研究。 方法：2013年4月から2014年3月まで、人口統計情報、彼らが去った理由、どのようにフォローアップされたかという点で、11個以上のTB分離層で自己管理のアンケートを日本の病院に送信しました。 結果：合計38人の患者が報告され、そのうち15人（39.5％）が自己排水、8人（21.0％）が退院し、15人（39.5％）が移されました。33（86.8％）は男性でした。患者が繰り返しと見なされた主な理由（52.6％）は、精神医学的問題に関連していました。ただし、9人（23.6％）の患者がスタッフを物理的に暴行またはs辱しました。36（94.7％）は、元の病院を去った後、抗TB治療を継続することができました。 結論：虐待を受けた繰り返しの結核患者の数は小さいが、隔離を施行するために法執行機関の役人が容易に利用できるTB施設があるはずです。
OBJECTIVES: In Japan, approximately 7000 smear-positive tuberculosis (TB) cases were reported in 2014. According to the law, such patients must be isolated in a TB ward until they become at least sputum smear-negative. However, there are some recalcitrant patients who are difficult to isolate because of problematic behaviors. This study was conducted to characterize recalcitrant TB patients and determine why they left the hospitals and how they were followed up after they left. STUDY DESIGN: Cross-sectional study. METHODS: We sent a self-administered questionnaire to the hospitals in Japan with over 11 TB isolation beds, asking about recalcitrant TB inpatients from April 2013 through March 2014, in terms of demographic information, the reasons why they left, and how they were followed up. RESULTS: A total of 38 recalcitrant patients were reported, of whom 15 (39.5%) self-discharged, eight (21.0%) were discharged, and 15 (39.5%) were transferred. Thirty-three (86.8%) were males. The main reason (52.6%) why the patients were considered recalcitrant was related to psychiatric problems. However, nine (23.6%) patients physically assaulted or insulted the staff members. Thirty-six (94.7%) were able to continue anti-TB treatment after they left the original hospital. CONCLUSION: Although the number of recalcitrant TB patients who were abusive was small, there should be TB facilities with law enforcement officials readily available to enforce isolation.
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