「治療的」な黒い軟膏とうがい薬で使用される植物化学物質であるサンギナリンの発がん性の可能性

ブラックサルベは、19世紀半ば以降、臨床使用におけるx種の皮膚癌療法です。黒い軟膏製剤の主要な成分であるSanguinaria canadensisには、アルカロイド・サンギナリンを含む多くの生物活性植物化学物質が含まれています。臨床使用の長期にわたる歴史にもかかわらず、対立する実験結果は、サンギナリンの発がん性の可能性が明確に決定されることを妨げています。サンギナリンには、既知の多芳香族炭化水素発癌と同様の分子構造があり、DNAインターカレーターです。サンギナリンはまた、酸化的および小胞体ストレスを生成し、展開されたタンパク質応答と8-ヒドロキシグアニンの遺伝的病変の形成をもたらします。サンギナリンは、in vitroおよびin vivoの遺伝毒性およびマウスの発がん性試験結果の矛盾したin vitroおよびin vivoの遺伝毒性の対象となっており、その発がん性分類が遅れています。それにもかかわらず、疫学研究は、サンギナリンを含む口腔洗浄と口腔白血球の発生を結び付けています。サンギナリンは、胆嚢癌の病因物質としても提案されています。この文献レビューは、サンギナリンの発がん性の可能性を調査しています。矛盾した遺伝毒性と発がん結果の理由が調査され、知識のギャップが特定され、黒い軟膏に関連するサンギナリンの発がん性の可能性を決定するための戦略について説明します。患者は、特に野外癌や皮膚の悪性腫瘍に苦しむ皮膚領域に黒い軟膏を塗り続けるにつれて、サンギナリンの遺伝毒性および発がん性の可能性を理解することは緊急の臨床的関連性です。

Black salves are escharotic skin cancer therapies in clinical use since the mid 19th century. Sanguinaria canadensis, a major ingredient of black salve formulations, contains a number of bioactive phytochemicals including the alkaloid sanguinarine. Despite its prolonged history of clinical use, conflicting experimental results have prevented the carcinogenic potential of sanguinarine from being definitively determined. Sanguinarine has a molecular structure similar to known polyaromatic hydrocarbon carcinogens and is a DNA intercalator. Sanguinarine also generates oxidative and endoplasmic reticulum stress resulting in the unfolded protein response and the formation of 8-hydroxyguanine genetic lesions. Sanguinarine has been the subject of contradictory in vitro and in vivo genotoxicity and murine carcinogenesis test results that have delayed its carcinogenic classification. Despite this, epidemiological studies have linked mouthwash that contains sanguinarine with the development of oral leukoplakia. Sanguinarine is also proposed as an aetiological agent in gallbladder carcinoma. This literature review investigates the carcinogenic potential of sanguinarine. Reasons for contradictory genotoxicity and carcinogenesis results are explored, knowledge gaps identified and a strategy for determining the carcinogenic potential of sanguinarine especialy relating to black salve are discussed. As patients continue to apply black salve, especially to skin regions suffering from field cancerization and skin malignancies, an understanding of the genotoxic and carcinogenic potential of sanguinarine is of urgent clinical relevance.