ECGの変化と、急性非ST標高心筋梗塞の患者における心エコー検査所見との関連

背景：STセグメントのうつ病（STD）およびT波動反転（TWI）は、非St標高心筋梗塞（NSTEMI）の典型的な心電図（ECG）の所見です。ST上昇心筋梗塞では、STの変化は透過虚血を表します。NSTEMIのECG変化の病態生理学的メカニズムは不明です。 目的：ECGとNSTEMI患者の心エコー検査結果との関連性を研究しました。 方法：入院中に急性NSTEMIの20人の患者が募集されました。包括的な心エコー研究研究が実施されました。調査結果は、盲検ECG分析と比較されました。 結果：9人（45％）の患者がSTDを持ち、16人（85％）の患者がTWIでした。多変数解析では、STDは、グローバルな初期拡張期ひずみ株の低いと独立して関連していました（β= -5.061、p = 0.033）。TWIは、円周方向のひずみの低いひずみと独立して関連していた（β= 0.132、p = 0.032）。 結論：NSTEMI患者の典型的なECGの変化は、微妙な心エコーの変化と関連していた。STDは拡張機能の変化に関連しており、TWIは収縮期の劣化と関連していた。

BACKGROUND: ST segment depression (STD) and T wave inversion (TWI) are typical electrocardiographic (ECG) findings in non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI). In ST elevation myocardial infarction, ST changes represent transmural ischemia. The pathophysiological mechanisms of the ECG changes in NSTEMI are unclear. PURPOSE: We studied the associations between ECG and the echocardiographic findings in NSTEMI patients. METHODS: Twenty patients with acute NSTEMI were recruited during their hospital stay. A comprehensive echocardiography study was performed. The findings were compared with blinded ECG analyses. RESULTS: Nine (45%) patients had STD, and 16 (85%) patients had TWI. In multivariable analysis, STD was independently associated with a lower global early diastolic strain rate (β=-5.061, p=0.033). TWI was independently associated with lower circumferential strain (β=0.132, p=0.032). CONCLUSIONS: The typical ECG changes in NSTEMI patients were associated with subtle echocardiographic changes. STD was related to changes in diastolic function, and TWI was associated with systolic deterioration.