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Scientific reports2017Nov24Vol.7issue(1)

台湾におけるNTM肺感染の疫学と予測因子 - 遡及的、5年間の多施設研究

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Multicenter Study
概要
Abstract

非尿症マイコバクテリア(NTM)肺感染症(PI)に関する多施設の縦断的研究が不足しています。この研究は、台湾におけるNTM-PIの5年間の疫学的概要を提供し、その予測因子を調査しました。2008年から2014年までの6つの病院での各呼吸NTM分離株の臨床的関連性は、現在のガイドラインに従って決定されました。再発性エピソードは、連続的な細菌学的結果によって判断されました。2010年以降に発生しているNTM-PIおよび肺コロニー形成(PC)の新しいエピソードが分析されました。NTM-PIの予測因子を特定するために、ロジスティック回帰分析が実行されました。2010年から2014年の間に、NTM-PIの発生率は、病院ベースの患者年100,000人あたり46.0エピソードでした。Mycobacterium Avium Intracellulare Complex(MAC)は台湾北部で支配的でしたが、MacとM. abscessusは台湾南部では対応していました。NTM-PI患者の9.5%で複数のエピソードが発生しました。MAC-PIを除いて、女性の優位性は観察されませんでした。以前の肺結核および慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、NTM-PIの最も一般的な肺併存疾患と独立した危険因子でした。その他の危険因子には、M。kansasii、M。Abscessus、および南部の台湾が含まれます。NTM-PIの地理的変動は台湾に存在します。臨床医は、リスク集団においてNTM-PIに対する高い疑いを保つ必要があります。結核とCOPDの固有の領域では、NTM-PIに女性の優位性がない場合があります。

非尿症マイコバクテリア(NTM)肺感染症(PI)に関する多施設の縦断的研究が不足しています。この研究は、台湾におけるNTM-PIの5年間の疫学的概要を提供し、その予測因子を調査しました。2008年から2014年までの6つの病院での各呼吸NTM分離株の臨床的関連性は、現在のガイドラインに従って決定されました。再発性エピソードは、連続的な細菌学的結果によって判断されました。2010年以降に発生しているNTM-PIおよび肺コロニー形成(PC)の新しいエピソードが分析されました。NTM-PIの予測因子を特定するために、ロジスティック回帰分析が実行されました。2010年から2014年の間に、NTM-PIの発生率は、病院ベースの患者年100,000人あたり46.0エピソードでした。Mycobacterium Avium Intracellulare Complex(MAC)は台湾北部で支配的でしたが、MacとM. abscessusは台湾南部では対応していました。NTM-PI患者の9.5%で複数のエピソードが発生しました。MAC-PIを除いて、女性の優位性は観察されませんでした。以前の肺結核および慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、NTM-PIの最も一般的な肺併存疾患と独立した危険因子でした。その他の危険因子には、M。kansasii、M。Abscessus、および南部の台湾が含まれます。NTM-PIの地理的変動は台湾に存在します。臨床医は、リスク集団においてNTM-PIに対する高い疑いを保つ必要があります。結核とCOPDの固有の領域では、NTM-PIに女性の優位性がない場合があります。

Multicenter, longitudinal studies on nontuberculous mycobacteria (NTM) pulmonary infection (PI) are lacking. This study provides a 5-year epidemiological overview of NTM-PI in Taiwan and investigated its predictors. The clinical relevance of each respiratory NTM isolate in six hospitals between 2008 and 2014 was determined according to current guidelines. Recurrent episodes were judged by serial bacteriological results. New episodes of NTM-PI and pulmonary colonization (PC) occurring since 2010 were analyzed. Logistic regression analysis was performed to identify the predictors of NTM-PI. Between 2010 and 2014, the incidence rate of NTM-PI was 46.0 episodes per 100,000 hospital-based patient-years. Mycobacterium avium intracellulare complex (MAC) was predominant in Northern Taiwan, whereas MAC and M. abscessus were copredominant in Southern Taiwan. Multiple episodes occurred in 9.5% of NTM-PI patients. No female predominance was observed, except for MAC-PI. Previous pulmonary tuberculosis and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) were the most common pulmonary comorbidities and independent risk factors for NTM-PI. Other risk factors included M. kansasii, M. abscessus, and southern Taiwan. Geographical variation of NTM-PI exists in Taiwan. Clinicians should keep a high suspicion on NTM-PI in the risk population. In endemic area of tuberculosis and COPD, there may be no female predominance in NTM-PI.

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