根治的膀胱切除術に関連する禁煙および禁酒介入：がん患者の経験に関する質的研究

背景：喫煙と危険なアルコール飲酒は、がんの修正可能な危険因子であり、術後の合併症にもかかわらず、周術期の停止カウンセリングはしばしば無視されます。がん患者が手術に関連して喫煙やアルコールの介入をどのように経験するかについてはほとんど知られていない。したがって、この研究の目的は、膀胱がん患者が根治的膀胱切除術に関連して周術期喫煙およびアルコール停止介入をどのように経験するかを探ることでした。 方法：2つの泌尿器科の外来クリニックで定性的研究が実施されました。私たちは、喫煙とアルコールの停止介入を受けた11人の意図的にサンプリングされた人との半構造化された詳細なインタビューを実施しました。分析は、テーマネットワーク分析に含まれる手順に従いました。 結果：2つのグローバルなテーマが登場しました。「喫煙とアルコールの停止は、膀胱がん手術の不可欠な部分として経験されました」と「日常生活に戻ることは、喫煙/アルコール減少を継続するための障壁でした」。参加者は、入院中に焦点が手術に移行し、喫煙やアルコールを飲むことへの渇望を経験しなかったと述べました。幸福の改善やストレスの多い状況を経験することと同時に、日常生活に戻ると再発のリスクが増加しました。 結論：喫煙とアルコールの停止介入は、参加者に好評でした。癌手術は一種の避難所であり、患者が喫煙をやめ、危険な飲酒の結果を再考する動機付けに役立つ手がかりでした。これらの結果は、主要な手術を受けている膀胱がん患者に関連する喫煙とアルコールの停止を支持するもののまばらな証拠を追加し、病院で喫煙とアルコールの介入を提供する際に医療専門家を教育する必要性を指摘しています。また、この研究は、ストップオップ研究への介入に関する知識を提供し、手術を受けているがん患者を対象とした将来の喫煙とアルコール停止研究の設計を導くのに役立ちます。

BACKGROUND: Despite smoking and risky alcohol drinking being modifiable risk factors for cancer as well as postoperative complications, perioperative cessation counselling is often ignored. Little is known about how cancer patients experience smoking and alcohol interventions in relation to surgery. Therefore the aim of this study was to explore how bladder cancer patients experience a perioperative smoking and alcohol cessation intervention in relation to radical cystectomy. METHODS: A qualitative study was conducted in two urology out-patient clinics. We conducted semi-structured in-depth interviews with 11 purposively sampled persons who had received the smoking and alcohol cessation intervention. The analysis followed the steps contained in the thematic network analysis. RESULTS: Two global themes emerged: "smoking and alcohol cessation was experienced as an integral part of bladder cancer surgery" and "returning to everyday life was a barrier for continued smoking cessation/alcohol reduction". Participants described that during hospitalization their focus shifted to the operation and they did not experience craving to smoke or drink alcohol. Concurrent with improved well-being or experiencing stressful situations, the risk of relapse increased when returning to everyday life. CONCLUSIONS: The smoking and alcohol cessation intervention was well received by the participants. Cancer surgery served as a kind of refuge and was a useful cue for motivating patients to quit smoking and to reconsider the consequences of risky drinking. These results adds to the sparse evidence of what supports smoking and alcohol cessation in relation to bladder cancer patients undergoing major surgery and point to the need to educate healthcare professionals in offering smoking and alcohol cessation interventions in hospitals. The study also provides knowledge about the intervention in the STOP-OP study and will help guide the design of future smoking and alcohol cessation studies aimed at cancer patients undergoing surgery.