若い発症2型糖尿病患者は、後期発症2型糖尿病患者と比較してメトホルミンに対してより敏感である可能性があります

YOD（若い発症糖尿病）とLOD（発症後期糖尿病）が、血糖コントロールを達成するためにメトホルミンアドオンを使用した集中的なインスリン療法のために同様のインスリン線量を必要とするかどうかは不明です。以前に実行された2つのランダム化された制御された非盲検試験のデータを分析しました。患者は無作為化され、4週間、継続的な皮下インスリン注入（CSII）療法またはCSIIをメトホルミン療法と組み合わせたCSIIを投与されました。この研究は、2つのグループに使用されるインスリン用量の違いに集中しました。36人のYOD（40歳未満）と152人のLOD（年齢> 40歳）の患者を含めました。CSII療法と組み合わせてメトホルミンを投与されたYOD患者は、LODの患者と比較して、血糖コントロールを維持するために大幅に低いインスリン用量を必要としました。性別と空腹時の血液濃度を制御する多変量解析を実施して、特に総インスリン用量と基底インスリン用量に関して、グループ間の違いの有意性を決定しました。YODの患者と比較して、YOD患者のΔHOMA-BおよびΔHOMA-IRに関して、β細胞機能とインスリン抵抗性の改善の傾向がありました。YODのある新しく診断されたT2D患者は、LOD患者と比較して血糖コントロールを維持するために、著しく低いインスリン用量、特に基底インスリン用量を必要としました。

It is unknown whether YOD (young onset diabetes) and LOD (late onset diabetes) require similar insulin doses for intensive insulin therapy with a metformin add-on to achieve glycemic control. We analyzed data from our two previously performed randomized, controlled open-label trials. Patients were randomized to receive either continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) therapy or CSII combined with metformin therapy for 4 weeks. The studies concentrated on the differences in the insulin doses used for the two groups. We included 36 YOD (age < 40 yrs) and 152 LOD (age > 40 yrs) patients. YOD patients who received metformin combined with CSII therapy required significantly lower insulin doses to maintain euglycemic control compared to patients with LOD. A multivariate analysis, controlled for gender and the fasting blood concentration, was performed to determine the significance of the differences between groups, particularly with respect to the total and basal insulin doses. There was a trend toward improvement in β-cell function and insulin resistance in terms of ΔHOMA-B and ΔHOMA-IR in patients with YOD compared to those with LOD. Newly diagnosed T2D patients with YOD required significantly lower insulin doses, particularly basal insulin doses, to maintain glycemic control compared to the LOD patients.