[食道切除中の術中液療法と修復]

目的：脳卒中量の変動に基づいた目標指向の注入療法を使用して、経湿吸虫摘出術の液体療法を最適化する。 材料と方法：私たちの試験では、2011年から2014年の期間の経病流食道摘出術を受けた30人の患者を登録しました。患者は2つのグループに分かれていました。最初のグループ（LT）には、リベラル液療法の16人の患者が含まれていました。2番目のグループ（GDT）は、目標指向の液体療法が実施された14人の患者で構成されていました。目標指向の液体療法は、脳卒中量の変動（SVV）を介して実施されました。 結果：メイングループと対照群では、注入率はそれぞれ6.7 ml/kg/h、それぞれ11.5 ml/kg/hでした。罹患率は、メイングループと対照群でそれぞれ28.6％（n = 4）および62.5％（n = 10）でした。Clavien-dindo IVの合併症は、肺無婚（n = 2、14％）、肺炎（n = 1、7％）でした。水耐性穿刺は、1（7％）の場合に注目されました。合併症IVAとしての急性呼吸不全は、1人（9％）の患者でした。対照群では、合併症が10人（62.5％）の患者に登録されました。合併症I-IIの程度には、肺の無婚性（n = 4、25％）、子宮頸部吻合不全（n = 1、6％）が含まれていました。合併症IVAは8例（50％）で観察されました。PO2/FIO2 <300の減少とともに、それは有意な呼吸不全でした。主なグループの患者は、術後の機械的換気に必要な時間（120 [90-300]対315 [215-810] min（P = 0.02）およびICU-STAY（0.83 [0.7-0.8]対1.75 [1.25-2.75]（P = 0.0022）と必要な時間が必要でした。

AIM: To optimize fluid therapy in transhiatal eshophagectomy by using of goal-oriented infusion therapy based on stroke volume variation. MATERIAL AND METHODS: Our trial enrolled 30 patients who underwent transhiatal esophagectomy followed by repair for the period 2011-2014. Patients were divided into 2 groups. The first group (LT) included 16 patients with liberal fluid therapy. The second group (GDT) consisted of 14 patients in whom goal-oriented fluid therapy was performed. Goal-oriented fluid therapy was implemented via stroke volume variation (SVV). RESULTS: Infusion rate was 6.7 ml/kg/h and 11.5 ml/kg/h in the main and control groups, respectively. Morbidity rate was 28.6% (n=4) and 62.5% (n=10) in the main and control groups respectively. Clavien-Dindo IV complications were lung atelectasis (n=2, 14%), pneumonia (n=1, 7%). Hydrothorax required puncture was noted in 1 (7%) case. Acute respiratory failure as complication IVa was in 1 (9%) patient. In the control group complications were registered in 10 (62.5%) patients. Complications I-II degree included lung atelectasis (n=4, 25%), cervical anastomosis failure (n=1, 6%); complications IVa were observed in 8 cases (50%). It was significant respiratory failure with reduced PO2/FiO2<300. Patients of the main group required less time for postoperative mechanical ventilation (120 [90-300] vs. 315 [215-810] min (p=0.02) and ICU-stay (0.83 [0.7-0.8] vs. 1.75 [1.25-2.75] (p=0.0022).