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目的：心血管手術中の厳密な血糖コントロールは術後合併症を避けるために不可欠ですが、手術中に発生するグルコースレベルのさまざまな変化は詳細に調査されていません。この研究では、STG-55〜人工内膜膵臓（Nikkiso Inc.、東京）を使用して、大動脈手術中の血糖変化を継続的に監視しました。 方法：2015年12月から2016年の間に、ジチ医科大学病院で、上昇/大動脈弓手術中に低体温循環停止を必要とした22人の患者（男性14人と女性、72±11歳）で継続的な血糖モニタリングを実施しました。。上昇する大動脈補充は、2人の患者と20人の部分/総弓の置換で行われました。すべての患者は、遠位吻合中に選択的脳灌流と低体温循環停止（25〜26°Cでの膀胱温度）を必要としました。閉ループの連続血糖モニタリングは、STG-55〜人工内膜膵臓（Nikkiso Co.、Ltd、Tokyo）を使用して、心肺バイパス中に実施しました。 結果：血糖濃度は、心肺バイパスの開始時から下半身の虚血まで有意に増加しませんでした。しかし、それらは下半身虚血後の再灌流直後に劇的に増加し、この高血糖は心肺バイパスの終わりまで持続しました。 結論：現在の研究は、大動脈手術中のピークグルコース濃度を明らかにしました。これらのデータは、大動脈手術中の血糖値の管理に寄与する可能性があります。
目的：心血管手術中の厳密な血糖コントロールは術後合併症を避けるために不可欠ですが、手術中に発生するグルコースレベルのさまざまな変化は詳細に調査されていません。この研究では、STG-55〜人工内膜膵臓（Nikkiso Inc.、東京）を使用して、大動脈手術中の血糖変化を継続的に監視しました。 方法：2015年12月から2016年の間に、ジチ医科大学病院で、上昇/大動脈弓手術中に低体温循環停止を必要とした22人の患者（男性14人と女性、72±11歳）で継続的な血糖モニタリングを実施しました。。上昇する大動脈補充は、2人の患者と20人の部分/総弓の置換で行われました。すべての患者は、遠位吻合中に選択的脳灌流と低体温循環停止（25〜26°Cでの膀胱温度）を必要としました。閉ループの連続血糖モニタリングは、STG-55〜人工内膜膵臓（Nikkiso Co.、Ltd、Tokyo）を使用して、心肺バイパス中に実施しました。 結果：血糖濃度は、心肺バイパスの開始時から下半身の虚血まで有意に増加しませんでした。しかし、それらは下半身虚血後の再灌流直後に劇的に増加し、この高血糖は心肺バイパスの終わりまで持続しました。 結論：現在の研究は、大動脈手術中のピークグルコース濃度を明らかにしました。これらのデータは、大動脈手術中の血糖値の管理に寄与する可能性があります。
OBJECTIVES: Although strict blood glucose control during cardiovascular surgery is essential to avoid postoperative complications, the various changes in glucose levels that occur during surgery have not been investigated in detail. In this study, we continuously monitored blood glucose changes during aortic surgery using the STG-55Ⓡ artificial endocrine pancreas (Nikkiso Inc., Tokyo). METHODS: Between December 2015 and 2016, we performed continuous blood glucose monitoring in 22 patients (14 men and 8 women, 72 ± 11 years old), who required hypothermic circulatory arrest during an ascending/aortic arch surgery, at the Jichi Medical University Hospital. Ascending aorta replacements were performed in two patients and partial/total arch replacement, in 20. All the patients required selective cerebral perfusion and hypothermic circulatory arrest (bladder temperature at 25-26 °C) during distal anastomosis. Closed-loop continuous blood glucose monitoring was performed during cardiopulmonary bypass using the STG-55Ⓡ artificial endocrine pancreas (Nikkiso Co., LTD, Tokyo). RESULTS: Blood glucose concentrations did not increase significantly from the time of the commencement of cardiopulmonary bypass to lower body ischemia. However, they dramatically increased immediately after reperfusion following lower body ischemia, and this hyperglycemia was sustained until the end of cardiopulmonary bypass. CONCLUSION: The current study clarified the peak glucose concentration during aortic surgery. These data may contribute to the management of blood glucose levels during aortic surgery.
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