「Gスポット」は、膣壁の巨視的な解剖学的解剖で明らかな構造ではありません

背景：解剖学的「Gスポット」の有無に関する文献には論争が存在します。ただし、推定Gスポット位置の詳細な地形または組織学的解剖学を調べた研究はほとんどありません。 目的：前膣壁の解剖学的構造を決定し、この場所に関して解剖学的な明確さを提供するために、女性の死体解剖からの詳細で体系的な、アクセス可能な発見を提示します。 方法：系統的解剖学的解剖は、前膣壁の肉眼的解剖学を特徴付けるために、13人の女性の死体（32〜97歳、8個の固定、5個の新鮮）で実施されました。デジタル写真を使用して解剖を記録しました。解剖により、前膣壁、尿道、およびクリトリスが保存されました。9つの死体では、膣上皮層を反射して、下にある尿道壁と関連する組織を露出させました。4つの死体では、膣の壁は保存前にそのまま残されました。写真が撮られたら、巨視的な検査と組織学的検査のために、8つの標本を横断的に切断しました。 転帰：前述のGスポットおよび前膣壁の肉眼的解剖学的説明に対応する詳細な死体骨盤解剖での巨視的な解剖学的構造の有無。 結果：前膣壁の裏地上の上皮が尿道です。推定Gスポットの位置に尿道と膣壁の裏地以外に巨視的な構造はありません。具体的には、尿道が遠位にクリトリスに隣接する場合を除き、前膣壁に明らかな勃起または「海綿状」組織はありません。 臨床的意味：推定Gスポットに対応する解剖学的構造がないことは、この主題に関する論争を明らかにするのに役立ちます。 強みと制限：この研究の制限には、死後の標本へのアクセスが制限され、観察バイアスの可能性が含まれます。さらに、年齢、病歴、および死因は、プライバシー上の理由で公開されません。ただし、前方膣壁の解剖学的詳細を記録する最も徹底的で完全な解剖学的評価の1つです。 結論：現在の説明では、Gスポットは、尿道または膣壁の巨視的な解剖における離散解剖学的存在として特定されていません。組織学的研究により、さらなる洞察が提供される可能性があります。Hoag N、Keast JR、O'Connell HE。「Gスポット」は、膣壁の巨視的な解剖学的解剖で明らかな構造ではありません。J Sex Med 2017; 14：1524-1532。

BACKGROUND: Controversy exists in the literature regarding the presence or absence of an anatomic "G-spot." However, few studies have examined the detailed topographic or histologic anatomy of the putative G-spot location. AIM: To determine the anatomy of the anterior vaginal wall and present detailed, systematic, accessible findings from female cadaveric dissections to provide anatomic clarity with respect to this location. METHODS: Systematic anatomic dissections were performed on 13 female cadavers (32-97 years old, 8 fixed and 5 fresh) to characterize the gross anatomy of the anterior vaginal wall. Digital photography was used to document dissections. Dissection preserved the anterior vaginal wall, urethra, and clitoris. In 9 cadavers, the vaginal epithelial layer was reflected to expose the underlying urethral wall and associated tissues. In 4 cadavers, the vaginal wall was left intact before preservation. Once photographed, 8 specimens were transversely sectioned for macroscopic inspection and histologic examination. OUTCOMES: The presence or absence of a macroscopic anatomic structure at detailed cadaveric pelvis dissection that corresponds to the previously described G-spot and gross anatomic description of the anterior vaginal wall. RESULTS: Deep to the lining epithelium of the anterior vaginal wall is the urethra. There is no macroscopic structure other than the urethra and vaginal wall lining in the location of the putative G-spot. Specifically, there is no apparent erectile or "spongy" tissue in the anterior vaginal wall, except where the urethra abuts the clitoris distally. CLINICAL IMPLICATIONS: The absence of an anatomic structure corresponding to the putative G-spot helps clarify the controversy on this subject. STRENGTHS AND LIMITATIONS: Limitations to this study include limited access to specimens immediately after death and potential for observational bias. In addition, age, medical history, and cause of death are not publishable for privacy reasons. However, it is one of the most thorough and complete anatomic evaluations documenting the anatomic detail of the anterior vaginal wall. CONCLUSION: The G-spot, in its current description, is not identified as a discrete anatomic entity at macroscopic dissection of the urethra or vaginal wall. Further insights could be provided by histologic study. Hoag N, Keast JR, O'Connell HE. The "G-Spot" Is Not a Structure Evident on Macroscopic Anatomic Dissection of the Vaginal Wall. J Sex Med 2017;14:1524-1532.