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Primary health care research & development2018Mar01Vol.19issue(2)

コミュニティHCVサービスの開発:Project Ittreat(統合されたコミュニティベースのテスト - ステージ - 治療)医薬品を注入するサービス

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

非abe:背景と目的は、イギリスのC型肝炎ウイルス(HCV)感染症の個人の大部分は、薬物を注入する人々であり、二次ケアとの関わりが低い脆弱で権利を剥奪されたコホートです。私たちの目的は、実質誤用サービス(SMS)で成功した看護師LED HCVサービスを設定した経験を説明することです。 方法:コミュニティHCVサービスの必要性を正当化し、さまざまなコミュニティベースのモデルを確認します。利害関係者との関わり、資金の取得、サービスのセットアップ、直面した課題、重要な推奨事項についての経験について説明します。最後に、暫定臨床結果の要約が提示されています。 結果:成功したコミュニティベースの「ワンストップ」ナースLED HCVサービスが2013年12月に大規模なSMSで設立されました。ケアのすべての側面(血液媒介ウイルススクリーニング、肝線維症の非侵襲的評価、肝臓学入力、HCV治療、ピアメンター、社会的および精神科医のサポート、およびオピオッド代替)を1つのサイトで提供します。暫定臨床データは、二次ケアに匹敵するHCV治療結果を伴う高いサービス摂取を示しています。 結論:直接的な演技の反ウイルス剤の出現は、2030年までにイギリスでのHCV排除のユニークな機会を提供します。当社の「ワンストップ」統合された学際的なコミュニティHCVモデルは、HCVケアを病院の環境以外で正常に提供できることを示唆しており、国家採用を保証することを示唆しています。

非abe:背景と目的は、イギリスのC型肝炎ウイルス(HCV)感染症の個人の大部分は、薬物を注入する人々であり、二次ケアとの関わりが低い脆弱で権利を剥奪されたコホートです。私たちの目的は、実質誤用サービス(SMS)で成功した看護師LED HCVサービスを設定した経験を説明することです。 方法:コミュニティHCVサービスの必要性を正当化し、さまざまなコミュニティベースのモデルを確認します。利害関係者との関わり、資金の取得、サービスのセットアップ、直面した課題、重要な推奨事項についての経験について説明します。最後に、暫定臨床結果の要約が提示されています。 結果:成功したコミュニティベースの「ワンストップ」ナースLED HCVサービスが2013年12月に大規模なSMSで設立されました。ケアのすべての側面(血液媒介ウイルススクリーニング、肝線維症の非侵襲的評価、肝臓学入力、HCV治療、ピアメンター、社会的および精神科医のサポート、およびオピオッド代替)を1つのサイトで提供します。暫定臨床データは、二次ケアに匹敵するHCV治療結果を伴う高いサービス摂取を示しています。 結論:直接的な演技の反ウイルス剤の出現は、2030年までにイギリスでのHCV排除のユニークな機会を提供します。当社の「ワンストップ」統合された学際的なコミュニティHCVモデルは、HCVケアを病院の環境以外で正常に提供できることを示唆しており、国家採用を保証することを示唆しています。

UNLABELLED: Background and aims Majority of the individuals with hepatitis C virus (HCV) infection in England are people who inject drugs, a vulnerable and disenfranchised cohort with poor engagement with secondary care. Our aim is to describe our experiences in setting up a successful nurse led HCV service at a substance misuse service (SMS). METHODS: We justify the need for a community HCV service and review the different community based models. Our experiences in engaging with stakeholders, obtaining funding, service set up, challenges faced and key recommendations are discussed. Finally, a summary of interim clinical outcomes is presented. RESULTS: A successful community based "one-stop" nurse led HCV service was set up in Dec 2013 at a large SMS. It provides all aspects of care (blood borne virus screening, non-invasive assessment of hepatic fibrosis, Hepatology input, HCV treatment, peer mentor, social and psychiatrist support, and opiod substitution) at one site. Interim clinical data indicate high service uptake with HCV treatment outcomes comparable to secondary care. CONCLUSIONS: The advent of direct acting antivirals provides a unique opportunity for HCV elimination in England by 2030. Our "one-stop" integrated and multidisciplinary community HCV model suggests that HCV care can be successfully delivered outside of a hospital setting and warrants national adoption.

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