イラク戦争に配備された陸軍兵士における心的外傷後ストレス障害症状、外傷性脳損傷、神経認知機能の間の縦断的関連

目的：軍事展開は、感情的および認知的結果の不利なリスクの増加に関連しています。心的外傷後ストレス障害（PTSD）、比較的軽度の外傷性脳損傷（TBI）、および神経認知障害を含む縦方向の関連性は、特に長期的な結果に関してはあまり理解されておらず、対応する関係をよりよく理解するためには厳密な研究が必要です。この研究の目的は、PTSD、神経認知パフォーマンス、および軍事展開後のTBI間の短期および長期（> 5年）の縦断的関連を調べることでした。 方法：この前向き研究では、n = 315の米国陸軍兵士が、（2003-2005）および2004年から2006年以降の軍事施設で評価され、イラク戦争へのインデックスの展開、そして再び7.6年後（2010年 -2014）現役兵士、予備役、退役軍人の全国的に分散したコホートとして。したがって、研究デザインでは、変化を調べるために2つの測定間隔を確保しました。すべての評価には、PTSDチェックリスト、民間版、個別に管理されたパフォーマンスベースの神経認知テストが含まれていました。TBIの歴史は、臨床インタビューに由来していました。 結果：自己回帰分析により、視覚的繁殖スコアは、その後の評価でのその後のPTSD症状の重症度に反比例していることが示されました。逆に、各測定間隔にわたるPTSD症状の重症度の増加は、各間隔の最後の口頭および/または視覚的リコールの低下と、展開後の効率の低い反応時間と関連していた。このサンプルでは主に軽度のTBIは、展開後と長期の追跡調査の両方で、PTSDの有害な症状の結果と関連していた。 結論：これらの結果は、PTSD症状、TBI、および神経認知的減少間の縦断的関係が、時間の経過とともに持続的な感情的および神経認知症状に寄与する可能性があることを示唆しています。（Jins、2018、24、311-323）。

OBJECTIVES: Military deployment is associated with increased risk of adverse emotional and cognitive outcomes. Longitudinal associations involving posttraumatic stress disorder (PTSD), relatively mild traumatic brain injury (TBI), and neurocognitive compromise are poorly understood, especially with regard to long-term outcomes, and rigorous research is necessary to better understand the corresponding relationships. The objective of this study was to examine short-term and long-term (>5 years) longitudinal associations among PTSD, neurocognitive performance, and TBI following military deployment. METHODS: In this prospective study, N=315 U.S. Army soldiers were assessed at military installations before (2003-2005) and after (2004-2006) an index deployment to the Iraq War, and again an average of 7.6 years later (2010-2014) as a nationally dispersed cohort of active duty soldiers, reservists, and veterans. Thus, the study design allowed for two measurement intervals over which to examine changes. All assessments included the PTSD Checklist, civilian version, and individually-administered performance-based neurocognitive tests. TBI history was derived from clinical interview. RESULTS: Autoregressive analyses indicated that visual reproduction scores were inversely related to subsequent PTSD symptom severity at subsequent assessments. Conversely, increases in PTSD symptom severity over each measurement interval were associated with poorer verbal and/or visual recall at the end of each interval, and less efficient reaction time at post-deployment. TBI, primarily mild in this sample, was associated with adverse PTSD symptom outcomes at both post-deployment and long-term follow-up. CONCLUSIONS: These results suggest longitudinal relationships among PTSD symptoms, TBI, and neurocognitive decrements may contribute to sustained emotional and neurocognitive symptoms over time. (JINS, 2018, 24, 311-323).