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目的/仮説：音声ハンディキャップインデックス-10（VHI-10）は、一般的に声のハンディキャップに対する患者の認識を測定するために使用されます。臨床的コンセンサスは、以前に臨床的に意味のある改善を5以上の減少として定義しています。この研究では、アンカーベースの方法論を使用して、片側声障害麻痺（UVFP）患者のVHI-10の臨床的に重要な最小差（MCID）を決定します。 研究デザイン：将来のコホートアンケート分析。 方法：281人のUVFP患者が2回の連続した訪問でVHI-10を完了しました（3か月以内）。フォローアップ訪問で、患者は、-5から+5で得点された11ポイントの変化アンケート（GRCQ）のグローバル評価に回答しました。GRCQとVHI-10の変化との関係は、分散分析を使用して定量化され、VHI-10のMCIDはレシーバー動作特性（ROC）曲線分析を使用して決定されました。 結果：全体の平均VHI -10の変化は-3.71（標準偏差[SD] = 8.89）で、平均GRCQは1.37（SD = 2.51）でした。測定間の平均間隔は1.73か月でした（SD = 0.83）。VHI -10スコアの平均変化は、GRCQスコアがそれぞれ改善、変化、悪化を示した患者の-7.45、-0.53、および+4.40でした。平均スコア間の違いは統計的に有意でした（p <.001）。ROC曲線の下の面積は0.80で、VHI-10変化スコアの分類精度を示しています。-4のVHI -10変化は、改善と改善なしを区別する最適なしきい値であると判断されました（それぞれ感度と特異性0.62と0.88）。 結論：UVFP患者のVHI-10の改善のためのMCIDは4の減少です。この情報は、治療に対する患者の反応の理解を改善し、異なる治療の比較を可能にします。将来の研究では、すべての音声障害にわたってVHI-10のMCIDを決定する必要があります。 証拠のレベル：4。Laryngoscope、128：1419-1424、2018。
目的/仮説：音声ハンディキャップインデックス-10（VHI-10）は、一般的に声のハンディキャップに対する患者の認識を測定するために使用されます。臨床的コンセンサスは、以前に臨床的に意味のある改善を5以上の減少として定義しています。この研究では、アンカーベースの方法論を使用して、片側声障害麻痺（UVFP）患者のVHI-10の臨床的に重要な最小差（MCID）を決定します。 研究デザイン：将来のコホートアンケート分析。 方法：281人のUVFP患者が2回の連続した訪問でVHI-10を完了しました（3か月以内）。フォローアップ訪問で、患者は、-5から+5で得点された11ポイントの変化アンケート（GRCQ）のグローバル評価に回答しました。GRCQとVHI-10の変化との関係は、分散分析を使用して定量化され、VHI-10のMCIDはレシーバー動作特性（ROC）曲線分析を使用して決定されました。 結果：全体の平均VHI -10の変化は-3.71（標準偏差[SD] = 8.89）で、平均GRCQは1.37（SD = 2.51）でした。測定間の平均間隔は1.73か月でした（SD = 0.83）。VHI -10スコアの平均変化は、GRCQスコアがそれぞれ改善、変化、悪化を示した患者の-7.45、-0.53、および+4.40でした。平均スコア間の違いは統計的に有意でした（p <.001）。ROC曲線の下の面積は0.80で、VHI-10変化スコアの分類精度を示しています。-4のVHI -10変化は、改善と改善なしを区別する最適なしきい値であると判断されました（それぞれ感度と特異性0.62と0.88）。 結論：UVFP患者のVHI-10の改善のためのMCIDは4の減少です。この情報は、治療に対する患者の反応の理解を改善し、異なる治療の比較を可能にします。将来の研究では、すべての音声障害にわたってVHI-10のMCIDを決定する必要があります。 証拠のレベル：4。Laryngoscope、128：1419-1424、2018。
OBJECTIVES/HYPOTHESIS: The Voice Handicap Index-10 (VHI-10) is commonly used to measure patients' perception of vocal handicap. Clinical consensus has previously defined clinically meaningful improvement as a decrease ≥5. This study determines the minimal clinically important difference (MCID) for VHI-10 in patients with unilateral vocal fold paralysis (UVFP) using anchor-based methodology. STUDY DESIGN: Prospective cohort questionnaire analysis. METHODS: Two hundred eighty-one UVFP patients completed the VHI-10 on two consecutive visits (within 3 months). At the follow-up visit, patients answered an 11-point Global Rating of Change Questionnaire (GRCQ) scored from -5 to +5. Relationship between the GRCQ and change in VHI-10 was quantified using analysis of variance, and MCID for the VHI-10 was determined using receiver operating characteristic (ROC) curve analysis. RESULTS: Overall mean VHI-10 change was -3.71 (standard deviation [SD] = 8.89) and mean GRCQ was 1.37 (SD = 2.51). Average interval between measurements was 1.73 months (SD = 0.83). Mean changes in VHI-10 scores were -7.45, -0.53, and +4.40 for patients whose GRCQ scores indicated improvement, no change, and worsening, respectively. Differences between mean scores were statistically significant (P < .001). Area under the ROC curve was 0.80, demonstrating the classification accuracy of VHI-10 change scores. A VHI-10 change of -4 was determined to be the optimal threshold that discriminated between improvement and no improvement (sensitivity and specificity 0.62 and 0.88, respectively). CONCLUSIONS: The MCID for improvement in VHI-10 in UVFP patients is a decrease of 4. This information improves understanding of patients' response to treatment and allows comparison between different treatments. Future research should determine MCID for VHI-10 across all voice disorders. LEVEL OF EVIDENCE: 4. Laryngoscope, 128:1419-1424, 2018.
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