術後期間に硝子体腔の100％充填を達成する理論的ガス濃度：ガスアイモデル研究

目的：空気中の異なるガスタンポネードの濃度を決定して、術後に硝子体腔を100％充填し、これらの濃度に対する眼量の影響を調べる。 方法：目に注入されたときのタンポネードと血液ガス（O2、N2、およびCO2）の物質移動ダイナミクスの数学モデルを使用しました。発行された解剖学的データから物質移動表面積が計算されました。このモデルは、3つのガスSulphahexafluoride（SF6）、Hexafluoroethane（C2F6）、またはPerfluoropropane（C3F8）の発行された体積崩壊と組成結果から校正されています。これらのガスの濃度（空気中）は、眼圧上昇なしに術後の硝子体腔の100％充填を達成するために必要なものを決定しました。濃度は、3容量の硝子体腔について計算され、眼のサイズが結果に影響を与えたかどうかをテストしました。 結果：ガス濃度の表が生成されました。PARS Plana硝子体切除術のシミュレーションでは、ガスでガスの硝子体腔の80％から85％の充填が手術で達成されたため、術後100％充填を達成するための3つのガスの濃度は、C3F8で10％〜13％でした。、C2F6で12％から15％、SF6で19％から25％。これらは、臨床環境で使用されるいわゆる「非拡張」濃度に似ていました。計算は、3つの異なるサイズの目で繰り返されました。手術で80％の充填を目指し、術後100％を目指して、4 mLの硝子体腔を持つ目には24％SF6、15％C2F6、または13％C3F8が必要でした。7.2 mLは、25％SF6、15％C2F6、または13％C3F8を必要としました。10 mLには25％SF6、16％C2F6、または13％C3F8が必要でした。100％ガスを使用して（たとえば、空気圧網膜に使用される）、術後100％充填を達成するために、手術での最小硝子体充填はSF6で43％、C2F6で29％、C3F8で25％であり、最小限の変更のみにより変更されました。目のサイズの変動。 結論：テーブルが生成されました。これは、硝子体腔でのガス使用の外科的革新に使用できます。さまざまなパーセンテージ充填の濃度を提供し、圧力上昇せずに空洞の完全な充填で術後一瞬を達成します。目の軸の長さとサイズの変動は、テーブルの値を大幅に変えるとは思われません。空気圧レチノペキシを使用している人は、特定のタンポネード剤に推奨される硝子体腔の充填率に合わせて、目のサイズを増加させたガスの量を増やす必要があります。

PURPOSE: To determine the concentrations of different gas tamponades in air to achieve 100% fill of the vitreous cavity postoperatively and to examine the influence of eye volume on these concentrations. METHODS: A mathematical model of the mass transfer dynamics of tamponade and blood gases (O2, N2, and CO2) when injected into the eye was used. Mass transfer surface areas were calculated from published anatomical data. The model has been calibrated from published volumetric decay and composition results for three gases sulphahexafluoride (SF6), hexafluoroethane (C2F6), or perfluoropropane (C3F8). The concentrations of these gases (in air) required to achieve 100% fill of the vitreous cavity postoperatively without an intraocular pressure rise were determined. The concentrations were calculated for three volumes of the vitreous cavity to test whether ocular size influenced the results. RESULTS: A table of gas concentrations was produced. In a simulation of pars plana vitrectomy operations in which an 80% to 85% fill of the vitreous cavity with gas was achieved at surgery, the concentrations of the 3 gases in air to achieve 100% fill postoperatively were 10% to 13% for C3F8, 12% to 15% for C2F6, and 19% to 25% for SF6. These were similar to the so-called "nonexpansive" concentrations used in the clinical setting. The calculations were repeated for three different sizes of eye. Aiming for an 80% fill at surgery and 100% postoperatively, an eye with a 4-mL vitreous cavity required 24% SF6, 15% C2F6, or 13% C3F8; 7.2 mL required 25% SF6, 15% C2F6, or 13% C3F8; and 10 mL required 25% SF6, 16% C2F6, or 13% C3F8. When using 100% gas (e.g., used in pneumatic retinopexy), to achieve 100% fill postoperatively, the minimum vitreous cavity fill at surgery was 43% for SF6, 29% for C2F6, and 25% for C3F8 and was only minimally changed by variation in the size of the eye. CONCLUSION: A table has been produced, which could be used for surgical innovation in gas usage in the vitreous cavity. It provides concentrations for different percentage fills, which will achieve a moment postoperatively with a full fill of the cavity without a pressure rise. Variation in axial length and size of the eye does not seem to alter the values in the table significantly. Those using pneumatic retinopexy need to increase the volume of gas injected with increased size of the eye to match the percentage fill of the vitreous cavity recommended for a given tamponade agent.