[共存する1型糖尿病と特発性血小板減少性紫斑病のある少年の治療の困難]

特発性血小板減少性紫斑病（ITP）は、血小板糖タンパク質に対する抗体によって引き起こされる自己免疫疾患であり、血小板破壊を誘発し、骨髄の血小板産生を阻害します。1型糖尿病（T1DM）は、自己抗体によって破壊される魔女ベータ細胞で後天性自己免疫疾患です。6歳からT1DMの患者は、インスリンポンプによる集中的な機能性インスリン療法により治療されました。14,5歳で、彼はITPとも診断されました。免疫グロブリン療法の効果が短いため、グルココルチコイドが導入されました。3か月の糖質症療法の後、血小板数は46 g/Lでした。患者はグルココルチコイドのさまざまな悪影響を発症し、とりわけ、腹部、but部、腕、太もものすべての表面を覆うマークを伸ばし、インスリンの毎日の要件を200％上昇させました。グルコ皮質療法の副作用は、インスリンポンプによる治療を不可能にし、ITP療法の緊急修正を課しました。グルコ皮質療法の副作用は、小児のT1DMのインスリンポンプによる治療を不可能にする可能性があります。

Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) is an acquired autoimmune disease, caused by antibodies against platelet glycoproteins, which provoke platelet destruction and inhibit platelet production in bone marrow. Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM) is an acquired autoimmune disease in witch beta cells are destroyed by autoantibodies. Patient with T1DM since the age of 6, was treated by intensive functional insulin therapy by insulin pump. At the age of 14,5 he was also diagnosed with ITP. Due to the short effect of immunoglobulin therapy, glucocorticoids were introduced. After 3 months of glucocorticotherapy the platelet count was 46 G/l. Patient developed various adverse effects of glucocorticoids, among others stretch marks covering all surface of his abdomen, buttocks, arms and thighs and raise in the daily requirement of insulin by 200%. Adverse effects of glucocorticotherapy made impossible the therapy by insulin pump and imposed urgent revision of the ITP therapy. Side effects of the glucocorticotherapy can make impossible the treatment by insulin pump of T1DM in children.