長期の悲嘆障害とうつ病は、最初の死別年を通じて介護者にとっては異なります

背景：長期にわたる悲嘆障害（PGD）とうつ病は、遺族の家族介護者のための明確な感情的困難障害として認識されています。しかし、この区別は、断面研究で主に検証されており、遺族の介護者の感情的苦痛の動的な特徴を無視しています。 目的：末期の癌患者の家族介護者の最初の死別年にわたるPGDとうつ病の症状の区別を検証する。 方法：394人の遺族の台湾の家族の介護者のこの記述的で縦断的研究では、長期にわたるGRIEM-13および疫学研究センターのPGDおよびうつ病の症状を、それぞれ閉鎖後6および13か月でそれぞれ6か月で測定しました。PGD​​の症例と重度の抑うつ症状（CES-Dスコア≥16）の間の一致は、コーエンのカッパによって分析されました。構造的な特徴は、確認的な二因子モデリングを使用して縦方向に調べられました。 結果：PGDの症例と、紛争後6か月と13か月の重度の抑うつ症状の間で一致が悪かった（Kappa = .16 [信頼区間= .09、.22]および.12 [信頼区間= .03、.19]、それぞれ）。PGD​​とうつ病の症状は一般的な要因を共有していましたが、浸透後6か月および13か月での有意な特異的因子負荷によって示されるように明確でした。確認型のバイファクターモデルは、浸透後6か月から13か月の間に、構造的不変性（確認指数差<.01およびχ2差P> .05）を示しました。 結論：PGDとうつ病の症状は、死別の最初の年にわたって明確であると確認されました。医療専門家は、PGDとうつ病の症状は明確であることを死別の初期に認識する必要があり、リスクの高いグループを特定し、死別関連の感情的障害からの回復を促進するために介護者のユニークなニーズに合わせたケアを提供する必要があります。

BACKGROUND: Prolonged grief disorder (PGD) and depression are recognized as distinct emotional-distress disorders for bereaved family caregivers. However, this distinction has been mostly validated in cross-sectional studies, neglecting the dynamic characteristics of bereaved caregivers' emotional distress. OBJECTIVE: To validate the distinction between symptoms of PGD and depression across the first bereavement year for family caregivers of terminally ill cancer patients. METHODS: In this descriptive, longitudinal study of 394 bereaved Taiwanese family caregivers, we measured symptoms of PGD and depression by the Prolonged Grief-13 and Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D) scales at 6 and 13 months postloss, respectively. Agreement between cases of PGD and severe depressive symptoms (CES-D score ≥ 16) was analyzed by Cohen's kappa. Structural distinctiveness was longitudinally examined using confirmatory bifactor modeling. RESULTS: Agreement was poor between cases of PGD and severe depressive symptoms at 6 and 13 months postloss (kappa = .16 [confidence interval = .09, .22] and .12 [confidence interval = .03, .19], respectively). Symptoms of PGD and depression shared a general factor, but were distinct as shown by their significant specific factor loadings at 6 and 13 months postloss. Confirmatory bifactor models showed structural invariance (confirmatory fit index difference < .01 and χ2 difference P > .05) between 6 and 13 months postloss. CONCLUSION: Symptoms of PGD and depression were confirmed as distinct across the first year of bereavement. Health care professionals should recognize early in bereavement that symptoms of PGD and depression are distinct, identify high-risk groups, and provide care tailored to caregivers' unique needs to facilitate recovery from bereavement-related emotional-distress disorders.