犬のミノキシジル毒性症の成功した管理

症例説明2歳の性的無傷の女性混合繁殖犬は、5％ミノキシジルフォームを含む未知の量の市販の局所髪の成長プロモーターを摂取してから約5時間後に救急病院で評価されました。嘔吐と無気力の兆候が飼い主によって報告され、身体検査により頻脈と低血圧が明らかになりました。治療は行われなかったため、犬はミノキシジル毒性の疑いのある管理のために獣医紹介病院に移されました。紹介病院に到着した臨床所見、犬は頻脈（心拍数、200〜220拍/分）および低血圧（収縮期動脈血圧、70 mm Hg）でした。心電図では、心室外菌の証拠がない、規則的な狭い複雑な頻脈性頻脈が明らかになりました。治療と結果の低血圧は、塩酸ドーパミンの一定の速度注入（12.5μg/kg/min [5.7μg/lb/min]、IV）で効果的に管理されました。一度は正常になると、犬は頻脈のままであり、塩酸エスモロールの一定の速度注入（40μg/kg/min [18.2μg/lb/min]、IV）が心拍制御のために開始されました。脂質エマルジョンは、親油性ミノキシジルの毒性効果の潜在的な解毒剤としてIVを投与され、15分間で1.5 mL/kg（0.7 mL/lb）の初期ボーラスが行われ、その後0.25 mL/kg/kg/で連続速度注入が行われました。MIN（0.11 ml/lb/min）60分間。入院中、犬はマロピタントのクエン酸塩とオンダンセトロンも投与されました。臨床徴候の解決は治療で達成され、犬は入院後36時間後に病院から退院しました。4日後、飼い主は、犬が完全に回復し、自宅での典型的な行動と活動レベルに戻ったと報告しました。著者の知識に臨床的に関連し、これは犬の偶発的なミノキシジル毒性症の臨床管理を成功させた最初の報告です。

CASE DESCRIPTION A 2-year-old sexually intact female mixed-breed dog was evaluated at an emergency hospital approximately 5 hours after ingestion of an unknown amount of over-the-counter topical hair growth promoter containing 5% minoxidil foam. Vomiting and signs of lethargy were reported by the owner, and physical examination revealed tachycardia and hypotension. No treatments were performed, and the dog was transferred to a veterinary referral hospital for management of suspected minoxidil toxicosis. CLINICAL FINDINGS On arrival at the referral hospital, the dog was tachycardic (heart rate, 200 to 220 beats/min) and hypotensive (systolic arterial blood pressure, 70 mm Hg). Electrocardiography revealed a regular, narrow-complex tachycardia with no evidence of ventricular ectopy. TREATMENT AND OUTCOME Hypotension was effectively managed with a constant rate infusion of dopamine hydrochloride (12.5 μg/kg/min [5.7 μg/lb/min], IV). Once normotensive, the dog remained tachycardic and a constant rate infusion of esmolol hydrochloride (40 μg/kg/min [18.2 μg/lb/min], IV) was initiated for heart rate control. A lipid emulsion was administered IV as a potential antidote for the toxic effects of the lipophilic minoxidil, with an initial bolus of 1.5 mL/kg (0.7 mL/lb) given over 15 minutes followed by a continuous rate infusion at 0.25 mL/kg/min (0.11 mL/lb/min) for 60 minutes. While hospitalized, the dog also received maropitant citrate and ondansetron. Resolution of clinical signs was achieved with treatment, and the dog was discharged from the hospital 36 hours after admission. Four days later, the owner reported that the dog had made a full recovery and had returned to its typical behavior and activity level at home. CLINICAL RELEVANCE To the authors' knowledge, this is the first report of successful clinical management of accidental minoxidil toxicosis in a dog.