Euro-Forta（高齢者に適している）リスト：高齢者の薬物治療を改善するための臨床ツールの国際コンセンサス検証

背景：多数の場合、多くの場合、高齢者の薬物治療は潜在的に潜在的に不適切であり、関連する多剤併用が非常に一般的であるためです。高齢者の薬物治療の質を高めるために、Forta（年齢層に適した）リスト（最初のバージョン2012）は、Delphiコンセンサス手順で開発され、ドイツとオーストリアの21人の専門家によって更新されました（Forta2015）。これは、薬物治療と臨床エンドポイント（Valforta）の質の大幅な改善を実証する、無作為化された制御された前向き試験で検証されています。 方法：これらの結果に基づいて、国/地域固有のフォルタリストのデルファイコンセンサス検証（2ラウンド）が、英国/アイルランド、フランス、ポーランド、イタリア、スペイン、北欧諸国、オランダで実施されました。老人/薬理学の専門知識、出版物、および専門的な地位に基づくアルゴリズムが、この分野の専門家を見つけるために使用されました。 結果：47人の専門家がDelphiプロセスに参加することに同意しました（97.9％の返品率）。各国/地域では、全体的な平均コンセンサス係数（イニシエーター提案からの偏差）は> 0.9でした。Fortaリストは、最低4人の参加専門家（オランダを除く）と元のFortaリストを持つ6か国/地域のリストを、26の主要な表示グループに264のアイテムを含むEuro-Fortaリストに照合されました。少なくとも4つの国/地域で提案されているように、提案されたアイテムに2つの薬を追加する必要がありました。削除する必要はありませんでした。 結論：このプロジェクトは、7つの新しい国/地域固有のフォルタリストと、より広範な専門家ベースに基づいた高い合意レベルを示す包括的なEuro-Fortaリストを作成しました。Euro-Fortaは、Fortaアプローチを広め、老人薬物療法を国際的に改善するのに役立つはずです。

BACKGROUND: Drug treatment of older people is still potentially inappropriate in many cases as multimorbidity and related polypharmacy are highly prevalent. To increase the quality of drug treatment in older people, the FORTA (Fit fOR The Aged) List (first version 2012) was developed in a Delphi consensus procedure and updated (FORTA2015) by 21 experts from Germany and Austria. It has been validated in a randomized, controlled, prospective trial demonstrating significant improvement in the quality of drug treatment and clinical endpoints (VALFORTA). METHODS: Based on these results, Delphi consensus validations (two rounds) of country/region-specific FORTA Lists were conducted in the UK/Ireland, France, Poland, Italy, Spain, the Nordic countries and The Netherlands. An algorithm based on geriatric/pharmacologic expertise, publications and professional position was used to find experts in the field. RESULTS: Forty-seven experts agreed to participate in the Delphi process (return rate of 97.9%). For each country/region, the overall mean consensus coefficient (deviation from the initiator proposal) was > 0.9. FORTA Lists from six countries/regions with a minimum of four participating experts (excluding The Netherlands) plus the original FORTA List were collated into the EURO-FORTA List containing 264 items in 26 main indication groups. Two drugs had to be added to the proposed items, as proposed by at least four countries/regions; none had to be removed. CONCLUSION: This project produced seven new country/region-specific FORTA Lists, as well as the overarching EURO-FORTA List showing a high consensual level based on a broader expert base. EURO-FORTA should help to spread the FORTA approach and improve geriatric pharmacotherapy internationally.