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背景：Z-L応答（ZLR）は、微小血管減圧（MVD）中に片面痙攣（HFS）の患者の顔面筋肉から記録された新しい筋電図（EMG）の潜在的に示唆されています。ZLRは有用であることが示唆されていますが、ZLRモニタリングの経験は限られており、MVDにおけるその重要性はまだ不明です。 方法：ZLRの重要性を調査するために、HFSの20人の連続した患者で根出口ゾーン（REZ）の減圧の前後に同時にZLRと異常な筋肉応答（AMR）の両方が記録されました。 結果：Rez減圧がRezの減圧直後に消滅する前に19のAMRすべてが引き出しました。ZLRは、20人の患者のうち19人（95％）でRezが減圧する前にも観察されました。19人の患者の減圧後のAMRの負の回心にもかかわらず、ZLRは19人の患者のうち13人（68.4％）のみで消失しました。6つの持続的なZLRのうち、3つはZLRの強度の低下を示し、他の3つは変化しませんでした。Rezへの付着に加えて、争い船の遠位の非攻撃部分の付着を特徴とする9症例がありました。負のZLR変換と、遠位の顔面神経への問題のある血管の末梢接触の存在は、有意な相関を示しました（P <0.05）。ZLRは、顔面神経の遠位経過に取り付けられた、問題の動脈壁の非凍結違反部分での電気刺激によって引き出される可能性があります。HFSは20人の患者すべてですぐに姿を消しました。 結論：ZLRは複数の犯罪者の場合に役立つ可能性がありますが、ZLRの解釈は、容器壁から顔の神経への電流の非特異的伝達には注意が必要です。
背景：Z-L応答（ZLR）は、微小血管減圧（MVD）中に片面痙攣（HFS）の患者の顔面筋肉から記録された新しい筋電図（EMG）の潜在的に示唆されています。ZLRは有用であることが示唆されていますが、ZLRモニタリングの経験は限られており、MVDにおけるその重要性はまだ不明です。 方法：ZLRの重要性を調査するために、HFSの20人の連続した患者で根出口ゾーン（REZ）の減圧の前後に同時にZLRと異常な筋肉応答（AMR）の両方が記録されました。 結果：Rez減圧がRezの減圧直後に消滅する前に19のAMRすべてが引き出しました。ZLRは、20人の患者のうち19人（95％）でRezが減圧する前にも観察されました。19人の患者の減圧後のAMRの負の回心にもかかわらず、ZLRは19人の患者のうち13人（68.4％）のみで消失しました。6つの持続的なZLRのうち、3つはZLRの強度の低下を示し、他の3つは変化しませんでした。Rezへの付着に加えて、争い船の遠位の非攻撃部分の付着を特徴とする9症例がありました。負のZLR変換と、遠位の顔面神経への問題のある血管の末梢接触の存在は、有意な相関を示しました（P <0.05）。ZLRは、顔面神経の遠位経過に取り付けられた、問題の動脈壁の非凍結違反部分での電気刺激によって引き出される可能性があります。HFSは20人の患者すべてですぐに姿を消しました。 結論：ZLRは複数の犯罪者の場合に役立つ可能性がありますが、ZLRの解釈は、容器壁から顔の神経への電流の非特異的伝達には注意が必要です。
BACKGROUND: Z-L response (ZLR) has been suggested to a new electromyographic (EMG) potential recorded from the facial muscle of patient with hemifacial spasm (HFS) during microvascular decompression (MVD). Although ZLR has been suggested to be useful, experience of ZLR monitoring is limited and its significance during MVD is still unclear. METHODS: To investigate the significance of ZLR, both ZLR and abnormal muscle response (AMR) were simultaneously recorded before and after decompression of root exit zone (REZ) in 20 consecutive patients with HFS. RESULTS: All 19 AMRs elicited before REZ decompression disappeared immediately after decompression of REZ. ZLRs were also observed before decompression of REZ in 19 (95%) of 20 patients. Despite negative conversion of AMR after decompression in 19 patients, ZLR disappeared in only 13 (68.4%) of 19 patients. Among six sustained ZLRs, three showed reduction in the intensity of ZLRs while the other three remained unchanged. There were nine cases featuring attachment of the distal, non-offending portion of offending vessels to the distal course of the facial nerve in addition to attachment to REZ. Negative ZLR conversion and presence of peripheral contact of offending vessels to distal facial nerves showed significant correlations (p < 0.05). ZLR could be elicited by electrical stimulation at non-REZ-offending portion of the offending arterial wall, attached to the distal course of the facial nerve. HFS disappeared immediately in all 20 patients. CONCLUSIONS: Although ZLR might be helpful in cases with multiple offenders, interpretation of ZLR needs caution for non-specific transmission of electric current through vessel wall to facial nerve.
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