ユーイング肉腫10年の長期生存率に対する単一センター治療の影響

研究の目的ユーイング肉腫（ES）は、小児と青年の両方で2番目に一般的な固体悪性骨腫瘍であり、過去30年間に全身化学療法プロトコルが確立され、局所治療に加えて成功したアプローチであることが証明されました。本研究の目的は、（i）単一のセンターで治療を受けたES患者に生存率と予後因子を提供すること、および（ii）多施設研究の結果とデータを比較することです。材料と方法患者（n = 38）は同じ外科医によって治療され、手術は患者の55.3％（n = 21）の放射線療法と組み合わされました。診断時の年齢の中央値は17.5歳（4.7-60）であり、すべての患者の追跡期間の中央値は8。2年（生存者で9.8歳、非生存者では3.2歳）でした。結果、転移性肉腫の生存率は、播種性疾患段階と診断された患者の90.5％から50％に減少します。化学療法に対して良好な反応を持つ患者は、症例の83.3％で生存しました。さらに、15歳以上の患者（73.3％）と比較した場合、15歳未満の患者（82.4％）でより高いOSが見つかりました。対照的に、多施設研究では、転移性（〜60％）および転移段階（<40％）の生存率が低いことが報告されました。議論現在の単一センター研究における生存率は、同じ化学療法プロトコルが使用されており、患者集団に実質的に違いは明らかではありませんが、マルチセンター研究から報告された率よりも高くなっています。現在のデータに基づいた結論ユージング肉腫患者は、特に生存率を考慮して、大規模で資格のあるセンターで適切な治療を受けていることを再強調しています。さらに、我々のデータは、腫瘍学チームと経験豊富な外科医との密接な協力が患者のケアに不可欠であることを強調しています。キーワード：ユーイング肉腫、生存率、単一センター、予後因子、化学療法、手術、マルチセンター、単一センター。

PURPOSE OF THE STUDY Ewing sarcomas (ES) are the second most common solid malignant bone tumors in both, children and adolescents, and systemic chemotherapy protocols were established during the last 3 decades which proved to be a successful approach in addition to local treatment. The purpose of the present study is (i) to provide survival rates and prognostic factors for patients with ES which received treatment in a single center and (ii) to compare data with results of multicenter studies. MATERIALS AND METHODS Patients (n = 38) were treated by the same surgeon whereas surgery was combined with radiotherapy in 55.3% of the patients (n = 21). Median age at diagnosis was 17.5 years (4.7-60) and the median follow-up time for all patients was 8.2 years (9.8 years for survivors, 3.2 years for non-survivors). RESULTS The survival rate for metastasis free sarcoma decreases from 90.5% to 50% for patients diagnosed with disseminated disease stage. Patients with a good response to chemotherapy survived in 83.3% of the cases. In addition, a higher OS was found for patients younger than 15 years (82.4%) when compared to patients older than 15 years (73.3%). In contrast, multicenter studies reported lower survival rates for metastasis free (~60%) and metastasis stages (< 40%). DISCUSSION The survival rates in the present single center study are higher than the rates reported from multi-center studies although same chemotherapy protocols were used and no substantially difference are apparent for patient population. CONCLUSIONS Based on the present data we re-emphasize that patients with Ewing sarcoma receive appropriate treatment in a large and qualified center particularly considering the survival rates. In addition, our data underline that a close collaboration between the oncological team and the experienced surgeon is crucial for patient's care. Key words: Ewing sarcoma, survival rate, single center, prognostic factors, chemotherapy, surgery, multi center, single center.