肺腺癌の浸潤性リスク2 cm未満の純粋なグラスグラスの不透明度肺結節

背景：私たちは、2 cm未満の外科的に切除された純粋なグラースオパイティ肺結節（GGN）における肺腺癌の侵襲性のリスクを特定することを目指しました。 方法：2012年から2016年にかけて行われた肺癌または肺がんの疑わしい肺がんまたは腫瘍の755操作のうち、44個の外科的に切除された44個の外科的GGNをコンピューター断層撮影（CT）の直径2 cm未満の純粋なGGNを遡及的に分析しました。 結果：研究グループは、59.5歳の年齢の中央値（範囲、34-77）の男性11人と25人の女性を含む36人の患者で構成されていました。純粋なGGNの追跡期間の中央値は6か月でした（範囲、0-63）。純粋なGGNの最大直径の中央値は8.5 mmでした（範囲、4-19）。純粋なGGNは、それぞれ27（61.4％）、10（22.7％）、および7（15.9％）の症例で、くさび切除、分節切除、または葉摘出によって切除されました。病理学的診断は、非定型腺腫性過形成、in situ中の腺癌、最小浸潤性腺癌（MIA）、または1（2.3％）、18（40.9％）、15（34.1％）、10（22.7％）症例の浸潤性腺癌（IA）（IA）でした。、 それぞれ。MIAまたはIAを予測するCT最大直径の最適なカットオフ値は9.1 mmでした。多変量解析では、10 mm以上のGGNSの最大CT最大直径（オッズ比24.050; 95％信頼区間、2.6-221.908; P = 0.005）の最大CT最大直径がMIAまたはIAの有意な独立予測因子として出現しました。MIAまたはIAの推定リスクは、それぞれ5、10、15、および20 mmの最大GGN直径で37.2、59.3、78.2、および89.8％でした。 結論：純粋なGGNは、外科的に切除された症例では肺腺癌と高度に関連していたが、最大直径が増加するにつれてGGNS浸潤性の推定リスクが徐々に増加した。

BACKGROUND:  We aimed to identify clinicopathologic characteristics and risk of invasiveness of lung adenocarcinoma in surgically resected pure ground-glass opacity lung nodules (GGNs) smaller than 2 cm. METHODS:  Among 755 operations for lung cancer or tumors suspicious for lung cancer performed from 2012 to 2016, we retrospectively analyzed 44 surgically resected pure GGNs smaller than 2 cm in diameter on computed tomography (CT). RESULTS:  The study group was composed of 36 patients including 11 men and 25 women with a median age of 59.5 years (range, 34-77). Median follow-up duration of pure GGNs was 6 months (range, 0-63). Median maximum diameter of pure GGNs was 8.5 mm (range, 4-19). Pure GGNs were resected by wedge resection, segmentectomy, or lobectomy in 27 (61.4%), 10 (22.7%), and 7 (15.9%) cases, respectively. Pathologic diagnosis was atypical adenomatous hyperplasia, adenocarcinoma in situ, minimally invasive adenocarcinoma (MIA), or invasive adenocarcinoma (IA) in 1 (2.3%), 18 (40.9%), 15 (34.1%), and 10 (22.7%) cases, respectively. The optimal cutoff value for CT-maximal diameter to predict MIA or IA was 9.1 mm. In multivariate analyses, maximal CT-maximal diameter of GGNs ≥10 mm (odds ratio, 24.050; 95% confidence interval, 2.6-221.908; p = 0.005) emerged as significant independent predictor for either MIA or IA. Estimated risks of MIA or IA were 37.2, 59.3, 78.2, and 89.8% at maximal GGN diameters of 5, 10, 15, and 20 mm, respectively. CONCLUSION:  Pure GGNs were highly associated with lung adenocarcinoma in surgically resected cases, while estimated risk of GGNs invasiveness gradually increased as maximal diameter increased.