コリネバクテリウム種菌血症に関連する臨床的特徴の遡及的評価

目的：Corynebacterium spp。潜在的にさまざまな感染を引き起こす病原体として認識されています。Corynebacterium sppに関連する臨床的特徴を評価することを目指しました。菌血症。 患者と方法：Corynebacterium sppの血液培養が陽性であったすべての成人患者の医療記録を遡及的にレビューしました。2014年1月から2016年12月の間に単一の大学病院で。患者は、微生物テスト結果と臨床的特徴に基づいた菌血症群と汚染グループに分けられました。患者の特徴、孤立した種の抗菌薬感受性、投与された抗菌薬、および患者の転帰が評価されました。 結果：Corynebacterium spp。63人の患者の血液サンプルから分離されました。Corynebacterium striatumは主要な分離株でした。28人の患者が菌血症を患っていると判断されました。若い年齢（p = 0.023）、陽性までの時間（p = 0.006）、より長い入院（p = 0.009）、および留置血管カテーテルの存在（p = 0.002）が、菌血症群と比較してより頻繁に観察されました。汚染グループ。菌血症のほとんどの患者の感染源は、静脈内カテーテルでした。すべての試験株はバンコマイシンの影響を受けやすい。適切な抗菌療法の投与にもかかわらず、菌血症の27人の患者のうち4人が死亡した。 結論：若い年齢、陽性への時間の短い時間、留置カテーテルの存在は、コリネバクテリウム属によって引き起こされる菌血症に関連していることがわかりました。Corynebacterium sppで適切な抗菌薬を投与する必要があります。血液から分離され、菌血症が疑われます。

OBJECTIVES: Corynebacterium spp. are becoming recognized as pathogens that potentially cause various infections. We aimed to evaluate the clinical characteristics associated with Corynebacterium spp. bacteremia. PATIENTS AND METHODS: We retrospectively reviewed the medical records of all adult patients who had positive blood cultures for Corynebacterium spp. in a single university hospital between January 2014 and December 2016. Patients were divided into a bacteremia group and a contamination group based on microbiological test results and clinical characteristics. Patients' characteristics, antimicrobial susceptibility of isolated species, antimicrobials administered, and patient outcomes were evaluated. RESULTS: Corynebacterium spp. were isolated from blood samples of 63 patients; Corynebacterium striatum was the predominant isolate. Twenty-eight patients were determined to have bacteremia. Younger age (p=0.023), shorter time to positivity (p=0.006), longer hospital stay (p=0.009), and presence of an indwelling vascular catheter (p=0.002) were observed more often in the bacteremia group compared to the contamination group. The source of infection in most patients with bacteremia was an intravenous catheter. All tested strains were susceptible to vancomycin. Four of the 27 patients with bacteremia died, despite administration of appropriate antimicrobial therapy. CONCLUSIONS: We found that younger age, shorter time to positivity, and presence of an indwelling catheter were related to bacteremia caused by Corynebacterium spp. Appropriate antimicrobials should be administered once Corynebacterium spp. are isolated from the blood and bacteremia is suspected.