Loading...
BMC family practice2018Jan24Vol.19issue(1)

ミニinternational Neuropsychiatricインタビューは、プライマリケアにおけるうつ病と不安の臨床評価の一部として有用であり、よく受け入れられています:混合メソッド研究

,
,
,
,
,
文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

背景:精神医学的苦情はプライマリケア患者の間で一般的であり、うつ病と不安が最も頻繁にあります。不安とうつ病の診断は困難な場合があり、潜在的に過剰診断につながる可能性があります。診断プロセスは、評価の一部として構造化されたインタビューを組み込むことにより促進できます。そのような楽器の1つであるMini-International Neuropsychiatric Interview(Mini)は、精神医学的ケアで確立され、受け入れられています。この研究の目的は、スウェーデンのプライマリケアセンターの患者とスタッフの間で、ミニバージョン6.0の紙とペン版の経験と認識を探ることでした。 方法:ミニは3つのプライマリケアセンターで導入され、セラピストまたは一般開業医のいずれかによって実施されました。うつ病や不安障害を示唆する可能性のある症状を呈した患者。インタビューの期間が記録されました。125人の患者とそのインタビュアーの経験と認識は、構造化されたアンケートを使用して収集されました。グローバルな満足度は、視覚アナログスケール(0-100)で測定されました。半構造化されたインタビューは24人の患者と3人のセラピストを対象とし、17人の一般開業医とフォーカスグループが開催されました。定性的コンテンツ分析は、インタビューとフォーカスグループに使用されました。グループ全体の調査結果は、アンケートの結果とともに三角測量されました。 結果:ミニに対する世界的な満足度の中央値は、患者で80、インタビュアーで86でした。一般開業医は、患者の3分の1が少なくとも2つの精神診断を受けたため、ミニが併存疾患を特定したことを高く評価しました。ミニは、一般開業医がより正確な診断を受けるのを助けました。患者は、ミニが問題を認識し、言葉を言葉遣いさせるのを助け、邪魔にならないことを高く評価しました。患者とインタビュアーは、ミニのYES-No形式での複雑な経験をし、主観的な解釈のリスクが認められました。患者、一般開業医、セラピストは、ミニが適切な治療に貢献したと述べました。ミニ評価は平均26分続きました(範囲12〜60分)。 結論:ミニの紙とペン版は、うつ病や不安障害を示唆する問題のある患者の臨床評価の一環として、プライマリケアに役立つ可能性があります。ミニは、患者、一般開業医、セラピストによく受け入れられていました。

背景:精神医学的苦情はプライマリケア患者の間で一般的であり、うつ病と不安が最も頻繁にあります。不安とうつ病の診断は困難な場合があり、潜在的に過剰診断につながる可能性があります。診断プロセスは、評価の一部として構造化されたインタビューを組み込むことにより促進できます。そのような楽器の1つであるMini-International Neuropsychiatric Interview(Mini)は、精神医学的ケアで確立され、受け入れられています。この研究の目的は、スウェーデンのプライマリケアセンターの患者とスタッフの間で、ミニバージョン6.0の紙とペン版の経験と認識を探ることでした。 方法:ミニは3つのプライマリケアセンターで導入され、セラピストまたは一般開業医のいずれかによって実施されました。うつ病や不安障害を示唆する可能性のある症状を呈した患者。インタビューの期間が記録されました。125人の患者とそのインタビュアーの経験と認識は、構造化されたアンケートを使用して収集されました。グローバルな満足度は、視覚アナログスケール(0-100)で測定されました。半構造化されたインタビューは24人の患者と3人のセラピストを対象とし、17人の一般開業医とフォーカスグループが開催されました。定性的コンテンツ分析は、インタビューとフォーカスグループに使用されました。グループ全体の調査結果は、アンケートの結果とともに三角測量されました。 結果:ミニに対する世界的な満足度の中央値は、患者で80、インタビュアーで86でした。一般開業医は、患者の3分の1が少なくとも2つの精神診断を受けたため、ミニが併存疾患を特定したことを高く評価しました。ミニは、一般開業医がより正確な診断を受けるのを助けました。患者は、ミニが問題を認識し、言葉を言葉遣いさせるのを助け、邪魔にならないことを高く評価しました。患者とインタビュアーは、ミニのYES-No形式での複雑な経験をし、主観的な解釈のリスクが認められました。患者、一般開業医、セラピストは、ミニが適切な治療に貢献したと述べました。ミニ評価は平均26分続きました(範囲12〜60分)。 結論:ミニの紙とペン版は、うつ病や不安障害を示唆する問題のある患者の臨床評価の一環として、プライマリケアに役立つ可能性があります。ミニは、患者、一般開業医、セラピストによく受け入れられていました。

BACKGROUND: Psychiatric complaints are common among primary care patients, with depression and anxiety being the most frequent. Diagnosis of anxiety and depression can be difficult, potentially leading to over- as well as under-diagnosis. The diagnostic process can be facilitated by incorporating structured interviews as part of the assessment. One such instrument, the Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI), has been established and accepted in psychiatric care. The purpose of this study was to explore the experiences and perceptions of the paper-and-pen version of MINI version 6.0 among patients and staff in primary care centers in Sweden. METHODS: The MINI was introduced at three primary care centers and was conducted by either therapists or general practitioners. Patients presented with symptoms that could suggest depression or anxiety disorders. The duration of the interview was recorded. The experiences and perceptions of 125 patients and their interviewers were collected using a structured questionnaire. Global satisfaction was measured with a visual-analog scale (0-100). Semi-structured interviews were conducted with 24 patients and three therapists, and focus groups were held with 17 general practitioners. Qualitative content analysis was used for the interviews and focus groups. The findings across the groups were triangulated with results from the questionnaires. RESULTS: The median global satisfaction with the MINI was 80 for patients and 86 for interviewers. General practitioners appreciated that the MINI identified comorbidities, as one-third of the patients had at least two psychiatric diagnoses. The MINI helped general practitioners attain a more accurate diagnosis. Patients appreciated that the MINI helped them recognize and verbalize their problems and did not find it intrusive. Patients and interviewers had mixed experiences with the yes-no format of the MINI, and the risk of subjective interpretations was acknowledged. Patients, general practitioners and therapists stated that the MINI contributed to appropriate treatment. The MINI assessment lasted 26 min on average (range 12 to 60 min). CONCLUSIONS: The paper-and-pen version of the MINI could be useful in primary care as part of the clinical assessment of patients with problems suggestive of depression or anxiety disorders. The MINI was well accepted by patients, general practitioners and therapists.

医師のための臨床サポートサービス

ヒポクラ x マイナビのご紹介

無料会員登録していただくと、さらに便利で効率的な検索が可能になります。

Translated by Google