ガレノキサシンで治療された妊娠中のマクロライド - 不鎖肺炎症肺炎の症例

妊娠中の肺炎は、母体および胎児の結果に関連しており、適切な抗生物質による集中治療が不可欠です。しかし、発達中の胎児に適した抗生物質に耐性のある病原体によって引き起こされる症例は困難です。ここでは、妊娠中のマクロライド抵抗性マイコプラズマ肺炎の症例を報告します。双子の妊娠を伴う40歳のマルチグラビダは、妊娠13週間で咳と発熱を訴え、肺炎と診断されました。セフトリアキソンおよび経口アジスロマイシンによる経験的治療が開始されましたが、彼女の状態は急速に劣化しました。胸部コンピューター断層撮影の発見は、マイコプラズマ肺炎肺炎を示唆しています。アジスロマイシンは機能しなかったため、この株はマクロライド抵抗性と見なされました。経口キノロンであるガレノキサシンが選択され、劇的に効果的でした。キノロンの使用は、薬剤耐性細菌/非定型肺炎の出現と母体の生命を脅かす状態で正当化される可能性があります。

Pneumonia in pregnancy is associated with adverse maternal and foetal outcomes, and intensive treatment with appropriate antibiotics is essential. However, cases caused by pathogens that are resistant to antibiotics suitable for the developing foetus are challenging. We herein report a case of macrolide-refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia in pregnancy. A 40-year-old multigravida with twin pregnancy complained of cough and fever at 13 weeks of gestation and was diagnosed with pneumonia. Even though empiric treatment with ceftriaxone and oral azithromycin was started, her condition deteriorated rapidly. The findings of chest computed tomography suggested Mycoplasma pneumoniae pneumonia. Since azithromycin did not work, this strain was considered to be macrolide-refractory. Garenoxacin, an oral quinolone, was selected and was dramatically effective. The use of quinolone could be justified with the emergence of drug-resistant bacterial/atypical pneumonia and in the maternal life-threatening condition.