[ラムシルマブとパクリタキセル療法によって引き起こされるグレード3タンパク尿による胃癌の再発性胃がんの症例]

タンパク症は、進行胃癌に対するラムシルマブ（RAM）とパクリタキセル（PTX）併用療法による特徴的な有害事象の1つです。RAMとPTX療法によって引き起こされるグレード（GR）3タンパク尿を伴う再発性胃癌の症例を報告しました。77歳の女性は、粘液性腺癌FSTAGE III C（T4AN3H0P0CY0M0）と診断された胃癌で76歳で遠位胃切除を受け、S-1の補助化学療法を1年間診断しました。彼女は手術の1年と4か月の後に腹水の再発に苦しみ、RAM（8mg/kg、1日目および15日目）とPTX（80mg/m2; 1日、8、15）療法を第二系の化学療法として投与しました。1コースの後、GR 3タンパク尿のために毎週のPTXが継続され、4つのコースの後に腹水が姿を消しました。この成功した症例は、RAMの適切な使用ガイドに従って、RAMの中止とPTXの継続を検討することがGR 3タンパク尿症患者にとって有害事象であることが重要であることを示している可能性があります。

Proteinuria is one of the characteristic adverse events by ramucirumab(RAM)plus paclitaxel(PTX)combination therapy for advanced gastric cancer. We reported a case of recurrent gastric cancer with grade(gr)3 proteinuria caused by RAM plus PTX therapy. 77-year-old woman was underwent distal gastrectomy in 76 years old for gastric cancer that was diagnosed mucinous adenocarcinoma, fStage III C(T4aN3H0P0CY0M0)and received adjuvant chemotherapy of S-1 for 1 year. She suffered from peritoneal recurrence with ascites after 1 year and 4 months of the operation and RAM(8mg/kg; day 1 and 15)plus PTX(80mg/m2; day 1, 8 and 15)therapy was administrated as second-line chemotherapy. After 1 course, weekly PTX has been continued for gr 3 proteinuria and the ascites disappeared after 4 courses. This successful case might indicate that it was important for patients with gr 3 proteinuria as adverse event to consider discontinuance of RAM and continuation of PTX according to the proper usage guide of RAM.