CNLの役割のマイクロシステムケア提供への統合をサポートするための臨床看護師リーダー（CNL）実践開発モデル

退役軍人保健局（VHA）看護サービス事務所（ONS）は、CNL実践の有効性の最も初期のパイロットデータの一部を生成した臨床看護師リーダー（CNL）の実践の早期採用者でした。2011年、VHA ONS CNL実装および評価サービス（CNL I＆E）は、CNLの移行がローカルVHA設定での効果的な実践への移行を促進するためにカリキュラムを操縦しました。2015年、CNL I＆EとローカルVHAの設定利害関係者は、国家および地方レベルで学んだ教訓に基づいて、プログラムを改良するために協力しました。ワークグループは、CNLの実践と実践開発のための理論的枠組みを特定するために、文献をレビューしました。ワークグループは、CNLプラクティス開発の決定的なフレームワークとして、Benner et al。の初心者向けモデルを選択し、Bender et al。のCNLプラクティスモデルをCNL実践統合の定義フレームワークとして選択しました。選択されたフレームワークは、既存のカリキュラム要素に対してクロスウォーキングされ、追加の実践開発ニーズを特定して明確にしました。この作業は、次の重要な洞察を生成しました。効果的な実践への移行のコア段階。各段階のCNLの進行と期待。各段階でのCNL成功に必要な組織サポート構造。洗練されたCNL開発モデルは、CNLプラクティスのケア提供への一貫した効果的な統合をサポートするために適用できる堅牢なツールです。

The Veterans Health Administration (VHA) Office of Nursing Services (ONS) was an early adopter of Clinical Nurse Leader (CNL) practice, generating some of the earliest pilot data of CNL practice effectiveness. In 2011 the VHA ONS CNL Implementation & Evaluation Service (CNL I&E) piloted a curriculum to facilitate CNL transition to effective practice at local VHA settings. In 2015, the CNL I&E and local VHA setting stakeholders collaborated to refine the program, based on lessons learned at the national and local level. The workgroup reviewed the literature to identify theoretical frameworks for CNL practice and practice development. The workgroup selected Benner et al.'s Novice-to-Expert model as the defining framework for CNL practice development, and Bender et al.'s CNL Practice Model as the defining framework for CNL practice integration. The selected frameworks were cross-walked against existing curriculum elements to identify and clarify additional practice development needs. The work generated key insights into: core stages of transition to effective practice; CNL progress and expectations for each stage; and organizational support structures necessary for CNL success at each stage. The refined CNL development model is a robust tool that can be applied to support consistent and effective integration of CNL practice into care delivery.