集中治療室での複数の感染症を防ぐためのケアバンドルの有効性：準実験的事前テストと検査の設計研究

背景：ヘルスケア関連の感染症は、入院時間を延長し、治療コストを増加させ、罹患率の寛容率を増加させます。 目的：3つの最も頻繁な集中治療室での感染を防ぐことを目的としたケアバンドルの有効性を評価する。 材料と方法：この準実験的研究は、トルコの大学病院にある18床の三次ケア集中治療室で発生しました。このサンプルは、18年以上の120人の患者で構成され、侵襲的な機械的換気療法を受けているか、中央の静脈カテーテルまたは尿中カテーテルがありました。この研究は3つの段階で構成されていました。ステージ1では、集中治療室の看護師は、ケアバンドルの感染測定、VAP、CA-UTIS、およびClabsisセクションの訓練を受けました。ステージ2では、訓練を受けた看護師がケアバンドルを適用し、問題のある問題についてフィードバックを受け取りました。ステージ3では、VAP、Ca-UTIS、およびClabsisの感染率に対する感染予防ケアバンドルの看護師の互換性と有効性を3か月間3か月間評価しました。 結果：換気日1000日以上、人工呼吸器関連肺炎感染率は、それぞれ1月から4月から7月、7月から7月まで、1月から3月から6月にかけて、それぞれ23.4、12.6、および11.5でした。= 6.934、p = 0.031）。中央線関連の血流感染率は、それぞれ1000年から4月、6月、7月から9月までの1000カテーテル日当たり8.9、4.2、および9.9でしたが、ペアワイズの比較に基づいて有意差はありませんでした（P> 0.05）。カテーテル関連の尿路感染率は、1月から3月（5.7/1000カテーテル日）および4月から6月（10.4/1000カテーテル日）と比較して、7月から9月（6.7/1000カテーテル日）に高かったが、違いは有意ではなかった（p> 0.05）。 結論：感染率は、証拠に基づいたガイドラインから作成されたケアバンドルの互換性の増加とともに減少しました。

BACKGROUND: Healthcare-associated infections extend hospitalization time, increase treatment costs and increase morbidity-mortality rates. OBJECTIVES: To evaluate the efficacy of a care bundle aimed at preventing three most frequent intensive care unit-acquired infections. MATERIALS AND METHOD: This quasi-experimental study occurred in an 18-bed tertiary care intensive care unit at a university hospital in Turkey. The sample consisted of 120 patients older than 18years and receiving invasive mechanical ventilation therapy, or had a central venous catheter or urinary catheter. The study comprised three stages. In stage one, the intensive care unit nurses were trained in infection measures, VAP, CA-UTIs and CLABSIs sections of the care bundle. In stage two, the trained nurses applied the care bundle and received feedback on any problematic issues. In stage three, the nurses' compatibility and efficacy of the infection prevention care bundle on the infection rates of VAP, CA-UTIs and CLABSIs were evaluated over three 3-month periods. RESULTS: Over 1000 ventilation days, ventilator-associated pneumonia infection rates were 23.4, 12.6, and 11.5, during January-March, April-June and July-September, respectively, with January-March and April-June showing a significant decrease (χ2=6.934, p=0.031). The central line-associated bloodstream infection rates were 8.9, 4.2, and 9.9 per 1000 catheter days, during January-March, April-June and July-September, respectively, but were not significantly different based on pair-wise comparisons (p>0.05). The catheter-associated urinary tract infection rates were higher during July-September (6.7/1000 catheter days) compared to January-March (5.7/1000 catheter days) and April-June (10.4/1000 catheter days) but the differences were not significant (p>0.05). CONCLUSIONS: The infection rates decreased with increased compatibility of the care bundle prepared from evidence-based guidelines.