HISIAN EXTRASYSTOLE 2度目の房室ブロックの症例報告

Hisian ExtrasyStolesは彼のバンドルに由来します。それらはまれであり、通常は誤診されます。実際、QRS複合体の前、またはその後にp '波が配置されており、ekgに現れます。よりまれに、エクストシーストールは、Mobitz II房室（AV）ブロックをシミュレートする心室への流入の伝播をブロックします。私たちは、病歴のない36歳の女性のケースを報告します。彼女の身体検査とEKGは正常でした。24時間のホルターモニタリングは、予期しないブロックされたP波を備えたいくつかの長い期間を示しましたが、大きな一時停止はありませんでした。彼女の若い年齢とAVブロックの原因がないことを考慮して、私たちは、ベースラインおよびフレケイジナイド下での正常な伝導組織特性を備えたHisian ExtrasyS星を示す心臓内電気生理学的研究を実施しました。Mobitz II AVブロックをシミュレートするHisian Extrasystolesの診断が作成されました。ベータ遮断薬療法による簡単な監視が推奨されました。Hisian ExtrasyStolesは、異なる治療および予後的意味を持つ1度または2度目のAVブロックをシミュレートする場合があります。それにもかかわらず、これらのHisian Extrasystolesは、脆弱なAV伝導のマーカーである可能性があります。長期的なフォローアップを考慮する必要があります。

Hisian extrasystoles originate from the His bundle. They are rare and usually misdiagnosed. In fact, they manifest on the EKG, with a p' wave located before, in or after the QRS complex. More rarely, the extrasystole blocks the propagation of the influx to the ventricles simulating a Mobitz II atrioventricular (AV) block. We report the case of a 36-Year-old woman with no medical History, suffering from presyncope and palpitations at rest. Her physical examination and EKG were normal. The 24-hour Holter monitoring showed some long periods with unexpected blocked p waves but with no significant pause. Considering her young age and the absence of causes of AV block, we performed an intracardiac electrophysiological study which showed hisian extrasystoles with normal conduction tissue properties at baseline and under flecainide. The diagnosis of hisian extrasystoles simulating Mobitz II AV block was made. A simple monitoring with beta-blockers therapy was recommended. Hisian extrasystoles may simulate first or second degree AV block with different therapeutic and prognostic implications. Nevertheless, these hisian extrasystoles may be the marker of a vulnerable AV conduction, long-term follow up should be considered.