ゲイとバイセクシュアルの男性の精神的健康、薬物使用、性的リスク行動

背景：一般人口と比較して、同性愛者とバイセクシュアルの男性（GBM）の不安とうつ病の有病率、および薬物使用率が高い。 目的：このペーパーでは、オーストラリアのGBM間のメンタルヘルス、性的リスク行動、および薬物使用の関係を探ります。精神的健康の低さの指標に関連する要因を特定します。 方法：2014年9月から2017年7月の間に、3017 GBMは、薬物使用のオンラインコホート研究で不安とうつ病の尺度に対応しました。 結果：平均年齢は35.3歳でした（SD 12.8）。17.9％は、現在の中程度の重度の不安について陽性であり、中程度の重度のうつ病では28.3％陽性である。過半数（52.2％）は、メタンフェタミンを使用した11.2％を含む、過去6か月間に違法薬物の使用を報告しました。3分の1は、アルコール消費のリスクレベルが高い（20.4％）または重度（10.6％）、現在の毎日の喫煙者である18.3％でした。一般にほとんどの違法薬物使用は、不安やうつ病のいずれにも関連していませんでしたが、大麻を使用した男性はうつ病の証拠を示す可能性が高くなりました（p = 0.005）。最近のメタンフェタミンユーザーのうち、28.0％が依存していると評価されました。依存ユーザーは、非依存ユーザーよりもうつ病と不安の両方の証拠を示す可能性が高かった。高または重度のリスク飲料はうつ病と関連しており、毎日のタバコの使用は不安とうつ病の両方に関連していました。うつ病と不安は、個人的なサポートの減少、自分自身を「女性的」と見なし、同性愛者の男性との社会的にあまり関与していないことに関連していました。性的リスク行動は、うつ病または不安のいずれにも関連していませんでした。 結論：不安とうつ病の有病率は高く、違法薬物使用の有病率と同様に。物質の使用は、使用が問題があるか依存していると見なされた場合にのみ、不安とうつ病に関連していました。社会的孤立と疎外は、不安やうつ病が一般的であるこの集団内でさえ、精神的健康の低下の強力な要因です。

BACKGROUND: Compared to the general population, among gay and bisexual men (GBM) prevalence rates of anxiety and depression, and of drug use, are high. OBJECTIVE: This paper explores the relationship between mental health, sexual risk behavior, and drug use among Australian GBM. We identify factors associated with indicators of poor mental health. METHODS: Between September 2014 and July 2017, 3017 GBM responded to measures of anxiety and depression in an online cohort study of drug use. RESULTS: Mean age was 35.3 years (SD 12.8). 17.9% screened positive for current moderate-severe anxiety and 28.3% for moderate-severe depression. The majority (52.2%) reported use of illicit drugs in the previous six months, including 11.2% who had used methamphetamine. One third had high (20.4%) or severe (10.6%) risk levels of alcohol consumption, and 18.3% who were current daily smokers. Most illicit drug use in general was not associated with either anxiety or depression, but men who used cannabis were more likely to show evidence of depression (p = 0.005). Among recent methamphetamine users, 28.0% were assessed as dependent: dependent users were more likely to show evidence of both depression and anxiety than were non-dependent users. High or severe risk drinking was associated with depression and daily tobacco use was associated with both anxiety and depression. Depression and anxiety was associated with: less personal support, viewing oneself as 'feminine', and being less socially engaged with gay men. Sexual risk behavior was not associated with either depression or anxiety. CONCLUSION: Prevalence of anxiety and depression was high, as was prevalence of licit and illicit drug use. Substance use was associated with anxiety and depression only when the use was considered problematic or dependent. Social isolation and marginalization are strong drivers of poor mental health, even within this population for whom anxiety and depression are common.