Ankyloglossia（舌のネクタイ）

舌のネクタイとしても知られるAnkyloglossiaは、医学と歯科の複数の専門分野に関係する条件です。病気のすべての側面に関するコンセンサスが不足しています。定義、分類システム、または診断パラメーターは一般に受け入れられていません。したがって、この状態をいつ治療するか、治療せずに放置する必要がある場合、および管理された場合にどのような介入が最適かに関して、論争が存在します。この活動は、アンキログロシアの病因、疫学、および一般的な臨床所見に関する利用可能なデータをレビューします。また、アンキログロシア患者の現在の評価と管理戦略についても説明し、鑑別診断、予後、および合併症を特定します。定義Ankyloglossiaの標準的な定義は合意されていません。舌のネクタイの専門家の国際的な所属は、舌側の腹部と口の床の間の正中線にある組織残骸として舌側帯を定義しています。舌側帯が舌の機能を制限する場合、それは症候性の舌のネクタイまたは症候性のアンキログロシアと呼ばれます。2020年、舌とネクタイの管理に関する専門知識を持つ耳鼻咽喉科医のグループが、臨床コンセンサス声明を定式化しました。彼らは、「制限的な舌側帯によって引き起こされる限られた舌可動性の状態」として舌のネクタイの定義に同意した。この専門家パネルはまた、専門家が近年、前部および後部アンキログロシアという用語を使用していることを認めました。前角アンチログロシアは古典的なアンキログロシアで、舌の移動度を制限して、舌の先端に帯状の帯状帯が付着します。特に、「前角アンチログロシア」と「アンキログロシア」は互換性があります。後部アンキログロシアの診断は、依然として論争の対象です。後部アンキログロシアは、帯状帯が舌の腹部表面の後部に付着し、舌の可動性を制限すると発生します。また、この用語を使用して、舌の粘膜下のつながりを指すものもあります。他の人々は、後部のアンキログロシアの正常な帯状帯の付着と属性母乳育児の難しさを、乳首の解剖学、母体乳生産、母体の経験など、他の要因に属性と考えています。上顎唇の狂いテザリングは、母乳育児に影響を与えることが報告されています。分類および評価ツールさまざまなグレーディングツールが提案されています。Coryllos分類は、帯状の種類を決定するのに役立ちますが、機能の評価やアンキログロシアの基準は含まれていません。（表1を参照してください。コリロス舌側帯分類システム）。舌側帯機能（HATLFF）のヘーゼルベーカー評価ツールは、帯状の解剖学と機能を評価し、アンキログロシアをスコアします。[表2を参照してください。舌側帯機能のためのヘーゼルベーカー評価ツール（HATLFF）]。このツールは、帯状の解剖学に10ポイント、舌の機能に14ポイントを使用します。解剖学スコアに関係なく、関数スコアが14の場合、手術は推奨されません。解剖学的スコアが10の場合、関数スコアは11です。関数スコアが11未満であることは機能障害を意味します。管理が失敗した場合は、節眼切開をお勧めします。解剖学的スコアが8未満の場合は節眼切開が推奨されます。使用する評価ツールに関係なく、舌の動きが制限されていることを実証し、舌側renulがこの制限のみを引き起こすことを確認することが不可欠です。

Ankyloglossia, also known as tongue-tie, is a condition that concerns multiple specialties within medicine and dentistry. There is a lack of consensus regarding all aspects of the disease. No definition, classification system, or diagnostic parameters has been generally accepted. Therefore, controversy exists concerning when to treat the condition, when it should be left untreated, and what intervention is best if managed. This activity reviews the available data regarding the etiology, epidemiology, and common clinical findings of ankyloglossia. It also describes the current evaluation and management strategies for patients with ankyloglossia and identifies the differential diagnoses, prognosis, and complications. Definition No standard definition of ankyloglossia has been agreed on. The International Affiliation of Tongue-Tie Professionals defines the lingual frenulum as a tissue remnant located in the midline between the tongue's ventral surface and the mouth's floor. When the lingual frenulum limits the function of the tongue, it is called symptomatic tongue-tie or symptomatic ankyloglossia. In 2020, a group of otolaryngologists with expertise in managing tongue-tie formulated a clinical consensus statement. They agreed on a definition of tongue-tie as a "condition of limited tongue mobility caused by a restrictive lingual frenulum." This panel of experts also acknowledged that professionals have been using the terms anterior and posterior ankyloglossia in recent years. Anterior ankyloglossia is classic ankyloglossia, where the frenulum attaches at or close to the tongue tip, limiting tongue mobility. Notably, 'anterior ankyloglossia' and 'ankyloglossia' are interchangeable. Diagnosis of posterior ankyloglossia remains a subject of controversy. Posterior ankyloglossia occurs when the frenulum attaches to the posterior aspect of the ventral surface of the tongue and restricts tongue mobility. Some also use the term to refer to the submucosal tethering of the tongue. Others consider posterior ankyloglossia normal frenulum attachment and attribute breastfeeding difficulties to other factors, like nipple anatomy, maternal milk production, and maternal experience. Maxillary lip frenulum tethering has also been reported to affect breastfeeding. Classification and Assessment Tools Various grading tools have been proposed. The Coryllos classification is useful to determine the type of frenulum, but it does not include the evaluation of function nor a criterion for ankyloglossia. (See Table 1. Coryllos Lingual Frenulum Classification System). The Hazelbaker Assessment Tool for Lingual Frenulum Function (HATLFF) assesses frenulum anatomy and function and scores ankyloglossia. [See Table 2. The Hazelbaker Assessment Tool for Lingual Frenulum Function (HATLFF)]. This tool uses 10 points for frenulum anatomy and 14 points for the function of the tongue. Surgery is not recommended if the function score is 14, regardless of the anatomy score. A function score of 11 is acceptable if the anatomy score is 10. A function score less than 11 means impaired function; frenotomy is recommended if management fails. Frenotomy is recommended when the anatomy score is less than 8. Regardless of the evaluation tool used, it is essential to demonstrate restricted tongue movement and ascertain that the lingual frenulum exclusively causes this limitation.