二次的な自発性肺炎の臨床的特徴は、珪肺症を複雑にしました

背景：肺炎症の合併症としての二次自発的肺炎術（SSP）の管理に焦点を合わせた研究はほとんどありません。この研究の目的は、珪肺症に関連するSSPの臨床的特徴と治療コースを調査することでした。 方法：2005年4月から2015年3月の間に、珪藻類の17人の患者が当社の施設でSSPの胸部チューブ排水を受けました。患者の特徴、治療の種類、臨床経過、再発率、生存時間を遡及的に分析し、同じ期間中に慢性閉塞性肺疾患（COPD）と診断された30人の患者のものと比較しました。 結果：珪肺症の14人の患者は、パフォーマンスステータススコア2以上、医学研究評議会グレード≥2を修正しました。これらは、COPD患者の患者とは有意に異なっていました（p = 0.047、p = 0.026）。珪肺症の患者は、胸部チューブの配置と入院期間が大幅に長くなりました。珪肺症の患者の47.1％で再発性の気胸が発生しましたが、これはCOPD患者の割合と有意な差はありませんでした（40.9％、P = 0.843）。しかし、珪肺症群では、胸部チューブの排水だけで治療された患者は、胸腺である患者よりも同側の再発率が高い傾向がありましたが、これは統計的に有意ではありませんでした。珪肺症患者の全生存期間の中央値は82.6か月でしたが、COPD患者の生存期間は104.1か月でした。 結論：珪肺症の患者は、COPDの患者よりも、気胸の発生時に身体状態と呼吸機能が悪かった。胸腺は、SSPを複雑にするための効果的な治療法である可能性があります。

BACKGROUND: Few studies have focused on the management of secondary spontaneous pneumothorax (SSP) as a complication of pneumoconiosis. The aim of this study was to investigate the clinical features and therapeutic course of SSP associated with silicosis. METHODS: Between April 2005 and March 2015, 17 patients with silicosis underwent chest tube drainage for SSP in our institution. We retrospectively analyzed patient characteristics, type of treatment, clinical course, rate of recurrence, and survival time, and compared them with those of 30 patients diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) during the same period. RESULTS: Fourteen patients with silicosis had performance status score ≥ 2 and modified Medical Research Council Grade ≥ 2; these were significantly different from those in patients with COPD (P = 0.047, P = 0.026). Patients with silicosis had a significantly longer duration of chest tube placement and hospital stay. Recurrent pneumothorax occurred in 47.1% of patients with silicosis, which was not significantly different from the proportion of patients with COPD (40.9%, P = 0.843). However, in the silicosis group, patients treated with chest tube drainage alone tended to have a higher rate of ipsilateral recurrence than those who had pleurodesis, although this was not statistically significant. The median overall survival time of patients with silicosis was 82.6 months, while that of patients with COPD was 104.1 months. CONCLUSIONS: Patients with silicosis had worse physical status and respiratory functions at the time of occurrence of pneumothorax than those with COPD. Pleurodesis could be an effective treatment for SSP complicating silicosis.