セリアック病の世界的な有病率：系統的レビューとメタ分析

背景と目的：セリアック病は世界中の主要な公衆衛生問題です。当初は、主要な白人集団を持つ国から報告されていましたが、現在は世界の他の地域から報告されています。セリアック病の正確な世界的な有病率は不明です。セリアック病の世界的な有病率を推定するために、系統的レビューとメタ分析を実施しました。 方法：キーワードセリアック病、セリアック病、セリアック病、組織トランスグルタミナーゼ抗体、抗エンドミシウム抗体、血性抗体、および1991年1月から2016年3月に発行された研究の有病率のキーワードのために、メドライン、PubMed、およびEmbaseを検索しました。アジア、ヨーロッパ、アフリカ、南アメリカ、北米、オーストラリアという言葉で言及されています。セリアック病の診断は、小児胃腸科、肝臓学、栄養ガイドラインの欧州協会に基づいていました。3843の記事のうち、96の記事が最終分析に含まれていました。 結果：セリアック病のプールされた世界的有病率は、275,818個の個人で1.4％（95％信頼区間、1.1％-1.7％）でした。。生検確定セリアック病のプールされた世界的な有病率は、138,792人で0.7％（95％信頼区間、0.5％-0.9％）でした。セリアック病の有病率は、南アメリカで0.4％、アフリカと北米で0.5％、アジアで0.6％、ヨーロッパとオセアニアで0.8％でした。有病率は、女性と男性の個人で高かった（0.6％対0.4％; p <.001）。セリアック病の有病率は、大人よりも子供の方が有意に大きかった（0.9％対0.5％; P <.001）。 結論：系統的レビューとメタ分析では、セリアック病が世界中で報告されることがわかりました。血清学的検査結果に基づくセリアック病の有病率は1.4％であり、生検の結果に基づくものは0.7％です。セリアック病の有病率は、性別、年齢、場所によって異なります。多くの国では、人口ベースの有病率研究が必要です。

BACKGROUND & AIMS: Celiac disease is a major public health problem worldwide. Although initially it was reported from countries with predominant Caucasian populations, it now has been reported from other parts of the world. The exact global prevalence of celiac disease is not known. We conducted a systematic review and meta-analysis to estimate the global prevalence of celiac disease. METHODS: We searched Medline, PubMed, and EMBASE for the keywords celiac disease, celiac, celiac disease, tissue transglutaminase antibody, anti-endomysium antibody, endomysial antibody, and prevalence for studies published from January 1991 through March 2016. Each article was cross-referenced with the words Asia, Europe, Africa, South America, North America, and Australia. The diagnosis of celiac disease was based on European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition guidelines. Of 3843 articles, 96 articles were included in the final analysis. RESULTS: The pooled global prevalence of celiac disease was 1.4% (95% confidence interval, 1.1%-1.7%) in 275,818 individuals, based on positive results from tests for anti-tissue transglutaminase and/or anti-endomysial antibodies (called seroprevalence). The pooled global prevalence of biopsy-confirmed celiac disease was 0.7% (95% confidence interval, 0.5%-0.9%) in 138,792 individuals. The prevalence values for celiac disease were 0.4% in South America, 0.5% in Africa and North America, 0.6% in Asia, and 0.8% in Europe and Oceania; the prevalence was higher in female vs male individuals (0.6% vs 0.4%; P < .001). The prevalence of celiac disease was significantly greater in children than adults (0.9% vs 0.5%; P < .001). CONCLUSIONS: In a systematic review and meta-analysis, we found celiac disease to be reported worldwide. The prevalence of celiac disease based on serologic test results is 1.4% and based on biopsy results is 0.7%. The prevalence of celiac disease varies with sex, age, and location. There is a need for population-based prevalence studies in many countries.