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目的：局所止血剤は、出血を制御または防止する重要な手段です。この研究は、ゼラチン - トロンビンマトリックスとゼラチン - トロンビンマトリックスとゼラチン - トロンビンマトリックスを、ブタ腎臓出血モデルの星粒子（STGM）と比較するために実施されました。材料と方法：雄のブタでは、腎皮質に再現可能な病変（直径と深さ約10 mm）が作成されました。各病変は、SMGMまたはSTGMのいずれかを使用して局所的に処理されました。失血は、治療の前と2、5、10分後に定量化されました。乾燥質量、超微細構造、および組織学的分析も実施しました。結果：32人の病変をSMGMで、32人はSTGMで治療しました。初期出血率の中央値は、それぞれ27.6および29.1 ml/minでした。適用後2分、SMGMはSTGMよりも有意に少ない出血と関連していた（0.574対0.920 mL/min; P <.0001）。この差は、主に最初の失血が29 ml/min> 29 ml/minの病変に由来し、2分での出血率はSTGMで約3倍高かった（1.636対0.567 ml/min;p≥0.040）。止血剤の単位体積あたりの乾燥質量は、SMGM対STGMで有意に高かった。SMGMは個別の滑らかな粒子を形成し、STGM粒子は星状態であり、合体する傾向がありました。組織学的分析では、SMGMとSTGMとのより多くの固体質量、より大きな粒子、および介在スペースが少なくなりました。結論：重度の大量の出血モデルでは、SMGM対STGMで2分での残留出血は有意に低く、SMGMは出血性の強度全体でより大きな一貫性を示しました。これらの発見は、単位体積あたりの乾燥質量および/または2つのエージェント間の超微細構造の違いに起因する可能性があります。
目的：局所止血剤は、出血を制御または防止する重要な手段です。この研究は、ゼラチン - トロンビンマトリックスとゼラチン - トロンビンマトリックスとゼラチン - トロンビンマトリックスを、ブタ腎臓出血モデルの星粒子（STGM）と比較するために実施されました。材料と方法：雄のブタでは、腎皮質に再現可能な病変（直径と深さ約10 mm）が作成されました。各病変は、SMGMまたはSTGMのいずれかを使用して局所的に処理されました。失血は、治療の前と2、5、10分後に定量化されました。乾燥質量、超微細構造、および組織学的分析も実施しました。結果：32人の病変をSMGMで、32人はSTGMで治療しました。初期出血率の中央値は、それぞれ27.6および29.1 ml/minでした。適用後2分、SMGMはSTGMよりも有意に少ない出血と関連していた（0.574対0.920 mL/min; P <.0001）。この差は、主に最初の失血が29 ml/min> 29 ml/minの病変に由来し、2分での出血率はSTGMで約3倍高かった（1.636対0.567 ml/min;p≥0.040）。止血剤の単位体積あたりの乾燥質量は、SMGM対STGMで有意に高かった。SMGMは個別の滑らかな粒子を形成し、STGM粒子は星状態であり、合体する傾向がありました。組織学的分析では、SMGMとSTGMとのより多くの固体質量、より大きな粒子、および介在スペースが少なくなりました。結論：重度の大量の出血モデルでは、SMGM対STGMで2分での残留出血は有意に低く、SMGMは出血性の強度全体でより大きな一貫性を示しました。これらの発見は、単位体積あたりの乾燥質量および/または2つのエージェント間の超微細構造の違いに起因する可能性があります。
Purpose: Topical hemostatic agents are an important means of controlling or preventing bleeding. This study was performed to compare gelatin-thrombin matrix with smooth particles (SmGM) versus gelatin-thrombin matrix with stellate particles (StGM) in a porcine kidney bleeding model. Materials and methods: In male pigs, reproducible lesions (diameter and depth ∼10 mm) were created in the renal cortex. Each lesion was treated topically using either SmGM or StGM. Blood loss was quantified before and 2, 5 and 10 minutes after treatment. Dry mass, ultrastructural and histologic analyses were also performed. Results: Thirty-two lesions were treated with SmGM and 32 with StGM; median initial bleeding rates were 27.6 and 29.1 mL/min, respectively. Two minutes post-application, SmGM was associated with significantly less bleeding than StGM (0.574 vs 0.920 mL/min; p < .0001). This difference stemmed principally from lesions with initial blood loss >29 mL/min, where bleeding rates at 2 minutes were ∼3-fold higher with StGM (1.636 vs 0.567 mL/min; p ≥ 0.040). Dry mass per unit volume of hemostatic agent was significantly higher with SmGM versus StGM. SmGM formed discrete, smooth particles, while StGM particles were stellate and tended to coalesce. Histologic analysis showed more solid mass, larger particles and less intervening space with SmGM versus StGM. Conclusions: In a severe, high-volume bleeding model, residual bleeding at 2 minutes was significantly lower with SmGM versus StGM, and SmGM showed greater consistency across bleeding intensities. These findings may be attributable to dry mass per unit volume and/or ultrastructural differences between the two agents.
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