炎症性ミオパシーを持つ人々の手動筋肉検査と手持ち式動態計測：雨水およびインターレイターの信頼性と妥当性の研究

手動筋肉検査（MMT）および手持ちの動態測定（HHD）は、炎症性ミオパシー（IM）の人に一般的に使用されていますが、それらの臨床特性はまだ十分に研究されていません。MMTおよびHHDの信頼性と妥当性を評価するために、3つの測定イベントで8つの筋肉群で最大等尺性強度が測定されました。HHDの信頼性を評価するために、クラス内相関係数（ICC）、測定の標準誤差（SEM）および最小検出可能な変化（SDC）を計算しました。MMT線形Cohenのカッパの信頼性を測定するために、単一の筋肉群と総スコアのICCについて計算されました。さらに、MMT8とHHDの相関は、スピアマン相関係数で評価されました。筋炎の50人（56±14年、女性76％）が研究に含まれていました。HHDのインターレイターおよびインターレーターの信頼性は、足首伸長のrater間の信頼性（0.61）を除き、すべての筋肉群で優れたICC（0.75-0.97）をもたらしました。対応するSEMS％は8〜28％、SDCS％は23〜65％の範囲でした。MMT8の合計スコアは、優れた内部およびインターレーターの信頼性を明らかにしました（ICC> 0.9）。単一の筋肉群の口蓋房内信頼性は、肩と股関節の誘duction、肘と首の屈曲、および股関節の伸展（0.64-0.69）で実質的でした。手首（0.53）と膝の伸長（0.49）の場合は中程度で、足首の延長（0.35）の場合は公正です。インターレーターの信頼性は、首の屈曲（0.54）および股関節外転（0.44）で中程度でした。肩の誘duction、肘の屈曲、手首、足首の延長（0.20-0.33）には公正。膝の伸びについてはわずかです（0.08）。手首、膝、足首、股関節の伸びについては、2つのテストの間の相関が低かった。肘の屈曲、首の屈曲、股関節外転の中程度。そして、肩の誘ductionに適しています。結論として、MMT8合計スコアは、単一の筋肉群ではそうではないが、筋炎の患者の一般的な筋肉の衰弱を考慮する信頼できる評価です。対照的に、我々の結果は、単一の筋肉群の強度を評価するためにHHDを推奨できることを確認しています。

Manual muscle testing (MMT) and hand-held dynamometry (HHD) are commonly used in people with inflammatory myopathy (IM), but their clinimetric properties have not yet been sufficiently studied. To evaluate the reliability and validity of MMT and HHD, maximum isometric strength was measured in eight muscle groups across three measurement events. To evaluate reliability of HHD, intra-class correlation coefficients (ICC), the standard error of measurements (SEM) and smallest detectable changes (SDC) were calculated. To measure reliability of MMT linear Cohen`s Kappa was computed for single muscle groups and ICC for total score. Additionally, correlations between MMT8 and HHD were evaluated with Spearman Correlation Coefficients. Fifty people with myositis (56±14 years, 76% female) were included in the study. Intra-and interrater reliability of HHD yielded excellent ICCs (0.75-0.97) for all muscle groups, except for interrater reliability of ankle extension (0.61). The corresponding SEMs% ranged from 8 to 28% and the SDCs% from 23 to 65%. MMT8 total score revealed excellent intra-and interrater reliability (ICC>0.9). Intrarater reliability of single muscle groups was substantial for shoulder and hip abduction, elbow and neck flexion, and hip extension (0.64-0.69); moderate for wrist (0.53) and knee extension (0.49) and fair for ankle extension (0.35). Interrater reliability was moderate for neck flexion (0.54) and hip abduction (0.44); fair for shoulder abduction, elbow flexion, wrist and ankle extension (0.20-0.33); and slight for knee extension (0.08). Correlations between the two tests were low for wrist, knee, ankle, and hip extension; moderate for elbow flexion, neck flexion and hip abduction; and good for shoulder abduction. In conclusion, the MMT8 total score is a reliable assessment to consider general muscle weakness in people with myositis but not for single muscle groups. In contrast, our results confirm that HHD can be recommended to evaluate strength of single muscle groups.