ペプチド受容体放射性核種療法（PRRT）を受けている高リスク神経内分泌腫瘍の患者におけるカルチノイド危機の予防と管理：2つのオーストラリアの三次医療機関の文献レビューと症例シリーズ

ペプチド受容体放射性核種療法（PRRT）は、ソマトスタチン受容体（SSTR）陽性転移および/または動作不能な神経内分泌腫瘍（NET）の重要な治療オプションです。しかし、カルチノイド症候群が不十分に制御されている患者では、カルチノイド症状やカルチノイド危機の急性フレアにつながる可能性があります。PRRTの間にカルチノイド症状/カルチノイド危機の急性フレアを発症した2つのオーストラリアの三次医療機関で、（177Lu-Dota0、Tyr3）オクトレオテート（177Lu-Octreotate-Lutate）を含むPRRTを投与された7人の患者を報告します。以前のカルチノイド危機、高い腫瘍負荷、腫瘍マーカーの著しく上昇した既往歴のため、症例は高リスクとして特定されました。PRRTで治療された高リスク患者の重度のカルチノイド症状を予防および管理するプロトコルを提案します。

Peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) is an important therapeutic option for somatostatin receptor (SSTR) positive metastatic and/or inoperable neuroendocrine tumours (NETs). However, in patients with poorly controlled carcinoid syndrome, it may lead to an acute flare of carcinoid symptoms or even carcinoid crisis. We report seven patients who received PRRT with (177Lu-DOTA0, Tyr3) octreotate (177Lu-octreotate-LuTate) across two Australian tertiary medical institutions who developed acute flare of carcinoid symptoms/carcinoid crisis during/after PRRT. Cases were identified as high-risk due to previous history of carcinoid crises, high tumour burden and markedly elevated tumour markers. We propose a protocol to prevent and manage severe carcinoid symptoms in high-risk patients treated with PRRT.