ペイロニー病における陰茎牽引療法と真空勃起装置

はじめに：Peyronie病（PD）は、経口サプリメントまたは薬物、病院注射、または手術など、少なくとも1回の治療法で歴史的に管理されてきました。PDでの使用に関しては、比較的限られたデータが利用可能ですが、陰茎牽引療法（PTT）や真空勃起装置（VED）など、補助機械療法も説明されています。 目的：PTTおよびVEDの役割と有効性に関する公開された文献をレビューして要約します。 方法：PTTに関するすべての出版物のPubMed検索が実行され、2017年9月までのPDの男性の男性のVEDが実行されました。 主な結果測定：PTTまたはVEDによる陰茎の曲率、長さ、胴回り、勃起機能、および有害事象の変化。 結果：PTTとVEDは、PDの側面を改善するためのメカニズムを示していますが、臨床結果データは限られています。現在のデータに基づいて、PTTは、主要な延長療法（適度な改善）、曲率補正（急性期、慢性期における不明な役割）、陰茎補綴挿入前、およびPDの外科的補正後の潜在的な役割を持っている可能性があります。コラゲナーゼクロストリジウムHistolyticum注射中の併用療法としてのPTTの役割は不明です。VEDで利用可能な平均レベルの研究が少なくなり、陰茎補綴の前、またはPD手術後の曲率補正における潜在的な役割を示唆しています。米国泌尿器科学協会のガイドライン声明と性的医学に関する国際協議は、PTTとVEDの管理における潜在的な役割も支持しています。 結論：PTTとVEDは、PTTで現在より多くのデータを利用できるPDを管理するための実行可能な治療オプションを表しています。すべてのPTT研究は同様のスタイルのトラクションデバイスを使用しているため、結果がこれらの特定のデバイスまたはトラクションの結果をより広く反映しているかどうかは不明です。特に他の確立された治療に関連して、PTTとVEDの利点をよりよく描写するには、さらなる研究が必要です。Avant Ra、Ziegelman M、Nehra A、et al。ペイロニー病における陰茎牽引療法と真空勃起装置。Sex Med Rev 2019; 7：338-348。

INTRODUCTION: Peyronie's disease (PD) has historically been managed by at least 1 treatment, including oral supplements or medications, intralesional injections, or surgery. Adjunctive mechanical therapies also have been described, including penile traction therapy (PTT) and vacuum erection devices (VEDs), although relatively limited data are available on their use with PD. AIM: To review and summarize the published literature on the role and efficacy of PTT and VED in men with PD. METHODS: A PubMed search was performed of all publications on PTT and VED in men with PD from inception through September 2017. MAIN OUTCOME MEASURES: Changes in penile curvature, length, girth, erectile function, and adverse events with PTT or VED. RESULTS: PTT and VED exhibit mechanisms to improve aspects of PD, although clinical outcomes data are limited. Based on current data, PTT likely has a potential role as a primary lengthening therapy (modest improvements), in curvature correction (acute phase; unclear role in chronic phase), before penile prosthesis insertion, and after surgical correction of PD. The role of PTT as a combination therapy during collagenase Clostridium histolyticum injections is unclear. Fewer and lower level-of-evidence studies are available on VEDs and suggest potential roles in curvature correction, before penile prosthesis placement, or after PD surgery. Guideline statements from the American Urological Association and International Consultation on Sexual Medicine also support the potential role of PTT and VED in managing PD. CONCLUSIONS: PTT and VED represent viable therapeutic options for managing PD, with more data currently available on PTT. Because all PTT studies used a similar style of traction device, it is unclear whether results reflect outcomes of these particular devices or traction more broadly. Further studies are required to better delineate the benefits of PTT and VED, particularly in relation to other established treatments. Avant RA, Ziegelman M, Nehra A, et al. Penile Traction Therapy and Vacuum Erection Devices in Peyronie's Disease. Sex Med Rev 2019;7:338-348.