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Nutrients2018Apr12Vol.10issue(4)

ウガンダのHIV感染成人の臨床結果に関連して血液学的状態障害:前向きコホート研究

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

障害のある血液学的状態(IHS)は、分化のクラスター4(CD4)Tヘルパー細胞数、寿命の質(QOL)体重、および抗腎療法でHIV/AIDS(PLWHA)とともに住んでいる成人398人の18か月にわたる入院/死亡率として定義された免疫機能の決定要因として調査されました。IHSは、ベースライン(ヘモグロビン:女性では<12 g/dl、男性では<13 g/dl)、時間上昇貧血、または低(<30μg/L)または高(男性の場合は200μg/L、女性の場合は>150μg/L)フェリチンレベルであると定義されました。登録から計算された数ヶ月の入院/死亡または学習端(イベントがない場合)が計算されました。多変数線形混合モデルは、IHSとCD4細胞カウント、体重増加、およびQOLの変化の間の関連性を定量化しました。COX比例ハザードモデルは、Hazard比(HR)を計算し、同時に在住/死亡のIHS関連の違いについて、95%信頼区間(CI)を計算しました。ベースラインでの貧血および高および低フェリチンレベルの有病率は、それぞれ48.7%(n = 194)、40.5%(n = 161)および17%(n = 68)でした。ほとんどの患者(63.4%、n = 123)は、フォローアップ中に貧血のままでした。増加した体重(フェリチン時間相互作用、p <0.01)およびQOL(貧血時間相互作用、p = 0.05;フェリチン時間相互作用、p = 0.01)は、IHSのないPLWHAで低くなりました。貧血を含まない/正常フェリチンと比較して、入院/死亡のリスクは、貧血(HR = 2.0; 95%CI:1.2-3.6)、低フェリチン(HR:1.8-1.9、95%CI:0.9-4.1)でPLWHAで上昇しました。1.0-12.7)。PLWHAの中で、IHSはQOLの赤字、低体重増加、入院/死亡のリスクが高いと予測しました。持続性IHを緩和する介入は、健康結果を改善するために、長期的に活性な抗レトロウイルス療法(HAART)のPLWHAの間で保証される場合があります。

障害のある血液学的状態(IHS)は、分化のクラスター4(CD4)Tヘルパー細胞数、寿命の質(QOL)体重、および抗腎療法でHIV/AIDS(PLWHA)とともに住んでいる成人398人の18か月にわたる入院/死亡率として定義された免疫機能の決定要因として調査されました。IHSは、ベースライン(ヘモグロビン:女性では<12 g/dl、男性では<13 g/dl)、時間上昇貧血、または低(<30μg/L)または高(男性の場合は200μg/L、女性の場合は>150μg/L)フェリチンレベルであると定義されました。登録から計算された数ヶ月の入院/死亡または学習端(イベントがない場合)が計算されました。多変数線形混合モデルは、IHSとCD4細胞カウント、体重増加、およびQOLの変化の間の関連性を定量化しました。COX比例ハザードモデルは、Hazard比(HR)を計算し、同時に在住/死亡のIHS関連の違いについて、95%信頼区間(CI)を計算しました。ベースラインでの貧血および高および低フェリチンレベルの有病率は、それぞれ48.7%(n = 194)、40.5%(n = 161)および17%(n = 68)でした。ほとんどの患者(63.4%、n = 123)は、フォローアップ中に貧血のままでした。増加した体重(フェリチン時間相互作用、p <0.01)およびQOL(貧血時間相互作用、p = 0.05;フェリチン時間相互作用、p = 0.01)は、IHSのないPLWHAで低くなりました。貧血を含まない/正常フェリチンと比較して、入院/死亡のリスクは、貧血(HR = 2.0; 95%CI:1.2-3.6)、低フェリチン(HR:1.8-1.9、95%CI:0.9-4.1)でPLWHAで上昇しました。1.0-12.7)。PLWHAの中で、IHSはQOLの赤字、低体重増加、入院/死亡のリスクが高いと予測しました。持続性IHを緩和する介入は、健康結果を改善するために、長期的に活性な抗レトロウイルス療法(HAART)のPLWHAの間で保証される場合があります。

Impaired hematologic status (IHS) was investigated as a determinant of immune function defined as cluster of differentiation 4 (CD4) T-helper cell count, quality of life (QOL) weight and hospitalization/mortality over 18-months among 398 adult persons living with HIV/AIDS (PLWHA) on anti-retroviral therapy. IHS was defined as having anemia at baseline (Hemoglobin: <12 g/dL for women and <13 g/dL for men), time-updated anemia or having low (<30 μg/L) or high (>200 μg/L for men and >150 μg/L for women) ferritin levels at baseline. Months-to-hospitalization/death or study-end (if no event) was calculated from enrollment. Multivariable linear-mixed models quantified associations between IHS and changes in CD4 cell-count, weight gain and QOL. Cox proportional hazards models calculated hazard ratios (HR) and corresponding 95% confidence intervals (CI) for IHS-related differences in time-to-hospitalization/death. The prevalences of anemia and high and low ferritin levels at baseline were 48.7% (n = 194), 40.5% (n = 161) and 17% (n = 68), respectively. Most patients (63.4%, n = 123) remained anemic during follow-up. Weight gained (ferritin-time interaction, p < 0.01) and QOL (anemia-time interaction, p = 0.05; ferritin-time interaction, p = 0.01) were lower for PLWHA with versus without IHS. Relative to anemia-free/normal ferritin, the risk of hospitalization/death was elevated for PLWHA with anemia (HR = 2.0; 95% CI: 1.2-3.6), low or high ferritin (HR: 1.8-1.9, 95% CI: 0.9-4.1) and those that developed new/persistent/progressive anemia (HR: 2.3-6.7, 95% CI: 1.0-12.7). Among PLWHA, IHS predicted deficits in QOL, low weight gain and a high risk of hospitalization/death. Intervention to mitigate persistent IHS may be warranted among PLWHA on long-term highly active antiretroviral therapy (HAART) to improve health outcomes.

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